日常生活中，我们都会体验不同的情绪起伏。但是有一种精神疾病，会让情绪的起伏非常极端，像坐过山车一样，这种疾病就是双相情感障碍。该疾病具有高自杀风险、高复发率、高误诊率的特点。因此，正确地认识这种疾病非常重要。

一、什么是双相情感障碍？

双相情感障碍一般是指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类精神疾病。一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，也会以混合方式存在，每次发作症状往往持续一段时间，并对患者的日常生活和社会功能等产生不良影响。由于其临床表现多种多样且多变，极易导致误诊或漏诊。双相障碍具有高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率、高共病率、低龄化和慢性化等特点。双相情感障碍是自伤自杀、冲动暴力风险极高的精神疾病，属于我国需要接受社区随访管理服务的重性精神疾病之一。

二、双相情感障碍分型

1、双相Ⅰ型障碍：患者经历至少一次躁狂发作，有或没有抑郁发作。

2、双相Ⅱ型障碍：患者至少经历一次轻躁狂发作和一次抑郁发作，但没有躁狂发作。要注意的是，轻躁狂症状并不会导致生活和社会功能上的问题，甚至可能会由于高涨的精力与自信心，使学业或工作的表现提升。因此，很多双相Ⅱ型的患者可能是通过抑郁发作才关注到自己的精神状态问题，而误以为自己只是单纯的抑郁症。

3、循环性心境障碍：有些患者会经历比I型和Ⅱ型更轻的躁郁症状，表现为反复出现心境高涨和低落，没有达到躁狂和抑郁的标准，但发作期更频繁。要确诊这种障碍，症状必须持续至少两年，且在这两年之中，有至少两个月的时间症状无间断地交替。

三、双相情感障碍的常见症状有哪些？

1、抑郁发作：主要表现为情绪低落、悲观、终日郁郁寡欢，兴趣减退、精力减退、快感缺失，思维迟缓、反应迟钝、注意力下降、学习工作效率下降，自我责备、严重时悲观绝望，常诉说“活着没意思”， 严重者常有消极自杀观念或行为，这是抑郁症最危险的症状。躯体症状表现为失眠或过度睡眠、疲乏无力、食欲下降或增加、性欲减退、身体任何部位疼痛或不适等症状。 

2、躁狂发作：主要表现为过度心情愉悦、自我感觉良好、言语增多、内容夸大、说话漫无边际；睡眠减少、精力旺盛、活动增多、不知疲倦、整天忙碌、爱管闲事、做事虎头蛇尾；心情烦躁、激动易怒、严重时自控能力下降、行为鲁莽不计后果，甚至冲动毁物。躯体症状表现为面部表情丰富、声音洪亮语速快、睡眠需求减少、食欲增加、性欲亢进、过度兴奋体力消耗引起体重下降等症状。

四、双相情感障碍的危害

1、自伤或伤人：双相情感障碍的患者往往抑郁严重，觉得活着没有意义，看不到希望，这种悲观的情绪就会导致患者出现自伤的想法，通过自残来缓解内心的焦躁不安，有时还有可能会伤害他人。

2、危害社会：双相情感障碍的患者容易发脾气和爱管闲事。对周围人的事情插手，一旦没有按照其心愿去做，往往就会导致患者做出鲁莽的危险行为，对社会造成不良影响。

3、严重影响生活：双相情感障碍会导致患者的学习和生活不能如常进行，患者往往会毫无预兆地发作，大哭大闹或者做出危险的行为。精神状态非常差，不足以支持正常的学习和生活，只能在家让人看护，避免危险情况的发生。

五、双相情感障碍如何治疗？

双相情感障碍患者多数表现为躁狂和抑郁反复循环或交替出现，早期识别、早期诊断、规范化全病程治疗极为重要。在治疗上以药物治疗为主，辅以心理治疗、物理治疗、危机干预等治疗措施。药物治疗是最主要，也是最重要的治疗手段。主要包括心境稳定剂、抗精神病药、抗抑郁药和镇静催眠药等药品。

1、心理治疗是通过心理教育，让患者对这个疾病有一定认知，从而接纳自己的状态，更好地配合医生来调整自身状态，例如坚持吃药、识别复发的表现等。

2、物理治疗主要用于有反复自杀念头的重度抑郁发作，或者躁狂表现特别严重的患者。例如经颅磁刺激，电休克治疗等。

（商丘市第二人民医院医政科 胡春丽）