急诊科之中暑的相关知识

2023-3-24 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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相信大家对中暑都不陌生,特别是夏天高温状态下,人体的体温调节功能出现障碍,产热大于散热,体内热量蓄积过多,引起循环系统和中枢神经系统功能紊乱,就会产生一系列中暑症状。

中暑依照症状可分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑。先兆中暑:当高温环境下,出现了头晕恶心、胸闷气短、口渴出汗、全身无力时,短暂休息后可自行缓解。轻度中暑:除以上症状外,体温在38℃以上,心慌气短,大汗淋漓,手脚冰凉,充分休息后也是可以恢复正常的。重度中暑:也就是大家所说的热射病,体温高达40℃以上,全身抽搐,不省人事,一经发现,须立即就医或拨打急救电话。高温作业人员和体质虚弱人员应特别注意防暑降温。

什么人中暑的风险最大?

1,老年人、婴幼儿、儿童、肥胖者、久坐人群及孕妇最易中暑。

2,同时应注意,在高温天气里进行重体力劳动或剧烈体育运动,即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑。

在患者发生中暑时,可以采取以下几种急救措施:

1,将中暑的患者移至通风良好的阴凉处,并给患者饮用电解质饮料、温水、绿豆汤等,积极补液。

2,让患者躺下或者坐下并抬高下肢,促进血液回流。

3,降温,用温的湿毛巾敷患者的前额和躯干,或者用大的湿毛巾、湿床单将患者裹起来,用电风扇吹促进水分的蒸发,有助于患者身上热量散失。注意不要用酒精擦拭患者的身体,以免发生过敏反应,神志清楚的患者饮用清凉的饮料。

如果在进行急救措施后,患者意识仍未恢复,或者状态没有恢复,体温还处于较高水平,那么此时就应当立即送医治疗。

有的患者由于缺乏急救意识以及对中暑这一急症的认知,往往会做出错误的急救措施,以下几种做法,千万要尽量避免,防止病情加重。

1,一味地掐人中。很多人觉得如果出现了昏迷,掐人中是最好的促醒方式,把手指往鼻子下面一按,不就能促醒了吗?可是要知道,“掐人中”这种急救是不科学的,中暑的基本原因在于身体中的热量无法散出,产热远远大于散热,所以才出现了温度的失调。如果考虑是中暑,最重要的是先想办法降温,远离炎热的地方,而不是掐人中,这种疼痛刺激可能并没有良好效果。不但没什么效果,反而还会让患者不舒服。

2.过量饮用凉水。如果感觉像是中暑,喝一点凉水并不是错误的做法,还应该在水中增加一些食盐,防止低钠血症出现。但是,有人觉得喝凉水可以治病,于是饮用大量的凉水。这种情况下,如果水喝得过多,只会让症状更加严重,因为会出现“水中毒”,让治疗变得更加麻烦。喝凉水本身没错,但是要注意少量多次。

3.自行用药。有人觉得发热肯定跟炎症有关,于是赶紧吃点消炎药,用一些头孢不就好了吗?实际上,中暑的原因在上面已经提到过了,是体温调节的问题,散热出现障碍,热量散不出去,持续升温导致了中暑,而并不是感染所引起的发热,用消炎药并没有效果。而且如果感觉像是中暑,最好也不要考虑药物缓解,而是应该选择物理方法,比如:擦拭身体,或者用冰毯。

总而言之。中暑不是个小问题。每年都有很多人因为中暑而失去了生命。如果感觉中暑的情况很严重,甚至出现了意识方面的问题,要及时拨打120,交给医生处理。    

(驻马店市中心医院急诊科 杨迪)

 

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