乳腺超声是临床上经常用到的检查方式，越来越多的女性可以通过超声检查，来检查乳腺方面的病变。但是，有的患者由于缺乏对乳腺超声的了解，在乳腺癌来临早期没有及时检查，最终导致病情恶化，也有不少患者没有意识到超声的重要性，错过了最佳的治疗时机。所以，对于乳腺超声的科普，至关重要。为了让女性朋友们对乳腺超声有一个正确的认识从而能理性地对待检查结果，这篇文章就来和大家详细说说乳腺的超声检查。

哪些情况下需要做乳腺超声检查？乳腺是我们自己能看到和摸到的器官，平时洗澡的时候可以站在镜子前，双手叉腰、上举或下垂，仔细地观察自己的两侧乳腺大小是否对称，乳头及皮肤有无凹陷、红肿及变形等。然后再用双手触摸乳腺，右手检查左乳，左手检查右乳，检查时手掌伸平，四指并拢，用末端指腹由乳头开始按顺序触摸乳腺的外上、外下、内下、内上、乳头及乳晕区，是否能触摸到肿块。触摸时不要用手指抓捏乳腺组织，这样容易将抓捏到的乳腺组织误以为是肿块。如果看到两个乳腺大小不一、乳腺变形、皮肤红肿、乳头内陷、乳腺皮肤出现如酒窝样的凹陷、乳头溢液或者乳腺能触摸到肿块应马上去医院做乳腺超声检查。

早期诊断和及早治疗直接关系到乳腺癌的预后，早期发现是提高乳腺癌的生存率、降低死亡率的关键。一级亲属中有乳腺癌病史的女性，患病的风险比普通人群高2—3倍。

在进行乳腺超声检查前一般不要特殊准备，只需充分暴露乳腺及腋窝即可。检查前不要做乳腺导管造影和穿刺活检，因为造影剂和出血会干扰超声诊断的准确性。患有乳腺小叶增生的女性尽量避免经期检查，月经干净一周后检查为好。乳头有溢液的女性检查前不要挤压乳腺，充盈的导管能更准确地检查出乳头溢液的原因。

超声检查能发现乳腺是否存在病变，病变是弥漫性还是局限性的，病变的部位、数目、大小、形态、边界、内部及边缘回声、后方回声、是否存在钙化灶及钙化灶的特征、内部血流状态及频谱特征，周围组织有无浸润，有无淋巴结以及远处脏器转移，乳腺导管是否扩张。超声引导下穿刺细胞学或者组织学检查，乳腺囊肿或脓肿的穿刺引流，乳腺良性肿块的微波治疗。临床常见的乳腺超声检查能提示的病变有：乳腺小叶增生，乳腺增生结节，乳腺囊肿，乳腺肿瘤：包括乳腺纤维瘤及乳腺癌等等。

临床上常用的钼靶超声、乳腺核磁、乳腺超声报告的最后一般都会出现BI-RADS分级，这个分级是由美国放射学会提出的，影像科医生根据上述征象来对肿块进行分级，以指导临床医生的决策。相对比较常见的是2-5级，如果是2级，您的肿瘤即为良性，继续常规随访。如果是3级，虽然有恶性可能，但可能性较低，那么您可以先不进行穿刺，暂可以密切随访，至少6个月复查一次。如果是4-5级，临床医生则会推荐您进一步行穿刺，病理学明确诊断，以防漏掉可疑的恶性肿瘤。

总而言之，乳腺超声的检查是很有必要的，不要等出现了严重的不适，再来医院进行检查，那个时候病情可能已经开始恶化了。最好定期做一次乳腺的检查，谨防各种乳腺疾病的发生，以及乳腺癌的一个筛查。  

（商城县人民医院超声诊断室 张秀兰）