慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的简称，在临床上患者会表现出慢性进行性加重的呼吸困难，多数是肺气肿或慢性支气管炎的结果。如果慢阻肺没有得到合理的控制，患者还会引发肺心病、呼吸衰竭等疾病。慢阻肺通常是一种不可逆的疾病，居家进行护理时间较长。因此只有患者家属掌握慢阻肺家庭护理的方法，才能有效对该疾病进行控制，延缓疾病的进展，减少患者因病情加重而必须住院治疗的次数。气道变狭窄了，肺泡弹性回缩力降低了，从而出现呼吸不畅。

一、慢阻肺临床表现

患者出现慢阻肺时，在早期患者进行劳动强度过高的工作时或是剧烈活动时，患者会出现气短、呼吸困难、呼吸不畅，随后病情会逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。患者还会出现强烈的咳嗽，并且在咳嗽时还会有咯痰现象，有时候会因为呼吸过于急促，加重咳嗽咯痰的现象。慢阻肺的标志性症状是气短或呼吸困难。

患者在后期病情愈发沉重时，经常会出现嗜睡、头痛，甚至患者的意识就会出现问题。

二、慢阻肺的家庭护理妙招

（一）避免烟雾、灰尘

患者在患有慢阻肺疾病时，吸烟是非常危险的影响因素，因为吸烟会加重气管内膜的刺激，会诱发患者出现支气管炎，所以患者必须要戒烟，避免加重病情，从而有效避免患者慢阻肺的发作，这是减慢肺功能损害最有效的措施之一。如果家庭其他成员有抽烟习惯，要尽量避免在患者生活环境中抽烟，减少患者吸入烟雾的概率，防止二手烟对患者的气管进行刺激诱发其他疾病。减少有害气体或粉尘、通风不良的烹饪或燃料烟雾的吸入，减少生活环境中的各种灰尘，要在家中时常通风，通过空气循环流通。

（二）合理锻炼，正确排痰

患者合理安排工作和生活，适度锻炼身体，发挥主观能动性，制定个性化锻炼计划，进行腹式/膈式呼吸或缩唇呼吸训练等，以及步行、慢跑、扩胸下弯等运动。患者在患有慢阻肺时，呼吸道会产生大量的分泌物就是痰液，痰液中有一定的病菌以及有害物质，所以患者必须要掌握正确的排痰方式，因为痰液如果不能及时排除，就会堵塞呼吸道，引发患者出现呼吸困难。因此，必须定时为患者排痰，患者可进行呼吸功能锻炼，可采取提前进行深而慢的呼吸，后深吸气至膈肌完全下降，要屏气三到五秒钟，然后通过缩唇缓慢地将肺内气体呼出，再深呼吸一口气，并屏气三到五秒之后，身体向前倾，并开始用力咳嗽。家属也可以辅助帮助排痰，五指并拔，手掌呈空杯状，从外到内，从下到上对患者的背部进行叩拍，刺激呼吸道，帮助患者进行排痰。

（三）合理饮食

患者在患有慢阻肺时，必须要合理饮食，营养均衡，科学的饮食规律会补充患者身体各种营养物质，更有利于患者的预后。因此，患者在饮食过程中必须保证充足的蛋白质、维生素的正常摄入，比如瘦肉类、鱼类、蛋类、新鲜水果、蔬菜等，患者要多食一些易吸收的食物，如果患者没有特殊的过敏情况，不能盲目忌口。并且患者在饮食过程中要坚持少量多餐的原则，避免在餐前后进餐时过多饮水，避免进食产气食物，如汽水、豆类等，并且在吃饭时要做到细嚼慢咽，以防止随着吃饭而吸入大量的空气。患者也可以在日常结合一些中医的食疗方式，循序渐进改善身体体质。

（四）注意保暖、预防感冒

患者在患病期间必须要做好身体的防护，尤其是在寒冷的季节或者早晚温差较大的季节，需要做好保暖防寒工作，预防冷空气会刺激到患者的身体。在呼吸道传染病流行期间尽量避免到人群密集的公共场所；潮湿、大风、严寒气候时避免室外活动，根据气候变化及时增减衣物，避免受凉感冒。一旦出现感冒时，必须及时进行治疗，以防对呼吸道进行感染，可以有效预防慢性支气管炎。

（五）情绪调节

慢阻肺是一种长期且治疗时间较长的疾病，因为患者长时间地患病，所以很有可能出现心理抑郁、焦虑、烦躁的情况。这时家属要格外注意患者的心理情况，给予适当的心理辅导，宽慰患者的心理焦虑问题。可培养生活兴趣，如听音乐、养花种草等爱好，以分散注意力，减少孤独感，缓解焦虑紧张的精神状态。同时也要与医护人员保持长期联系，并不定期地通过电话方式咨询自己的病情，通过医护人员专业的讲解，可以给患者较大的鼓励。

（六）家庭氧疗

患者通常都使用鼻导管持续低流量、低浓度吸氧，氧流量通常是1-2L/min、氧浓度常为25%至29%。每日最少需要吸氧15小时，以18小时为最佳时间。

（七）按时服药

患者千万不能随意乱吃一些抗生素、消炎的药物，必须要谨遵医嘱，根据自己的实际情况服用适合的药物。

三、小结

总之，慢阻肺患者在日常生活中，科学合理地做好家庭护理工作，可以有效延缓病情的加重，避免反复住院。

[郑州大学第一附属医院呼吸内科一病区（2） 杨英]