对于新手父母来说，宝宝的到来，除了喜悦，还会伴随着各种问题，有些甚至还很严重，比如说新生儿黄疸。新生儿黄疸是一种常见的症状之一，大部分新生宝宝都会“碰上”黄疸。有些宝爸宝妈不了解情况，听取亲戚朋友的建议，使用一些偏方给孩子使用。但是要知道，病理性黄疸如果不及时治疗，很有可能发展为胆红素脑病，引起对宝宝神经系统的损害，甚至会伴有一些不可逆的后遗症，比如运动发育障碍、智力发育障碍，所以宝爸宝妈们都应该对黄疸加倍重视。

什么是新生儿黄疸？

新生儿黄疸几乎是每个新生儿都要经历的过程，也是我们常说的“十个孩子九个黄”。新生儿黄疸是由于新出生的宝宝血液中的红细胞过多且寿命短，很容易受到破坏，导致胆红素生成过多；同时，新生儿的肝脏功能还未发育完全，清除胆红素的能力还不够，肉眼可以看到宝宝的皮肤、巩膜和黏膜变黄。医学上把未满月，即出生28天内的宝宝出现的皮肤黄染现象，称之为新生儿黄疸。不过，虽然黄疸不是病，但是当胆红素值超过机体的处理能力，血中的胆红素会进入神经系统，并沉积在大脑里，这会对新生儿的神经系统造成不可逆的损害，会对新生儿的脑部神经造成不可逆的损伤，严重情况下会导致脑瘫甚至是死亡！因此新手爸爸妈妈们还是要提高警惕。

什么情况下的黄疸需要重视呢？

    临床上将黄疸分为生理性黄疸、病理性黄疸、母乳性黄疸三种。

1.生理性的黄疸：是指新生儿的一般情况良好，吃奶、睡觉以及体重增长都正常。黄疸发生在出生后的2—3天开始出现，4—5天达到高峰，7—10天消退，消退最迟不会超过两周。早产儿一般在2-4周消退。因此，生理性黄疸未达光疗标准时不需要采取特殊的处理方法。

2.母乳性黄疸：一般发生在采用纯母乳喂养或以母乳喂养为主的宝宝，黄疸一般出现在出生3—5天以后，大约在2周达到高峰，如果停止母乳喂养，黄疸可在短时间内明显消退，但因为母乳喂养明显优于人工喂养，因此大部分患儿并不需要停母乳，可以通过咨询医生采取合适的方案调整治疗。

3.病理性黄疸：在出生24小时内出现，宝宝会出现精神疲劳、少哭、少动、少吃、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、便秘或体温不稳定的症状，由于病因不同，每个宝宝的症状、体征也不相同，一旦发现，需要及时采取治疗。最常见的原因有：新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形、G-6PD缺乏等疾病。其中新生儿溶血病常见于ABO溶血，以母亲血型为O，宝宝血型为A或B最多见。

新生儿出现黄疸该怎么办呢？    

多数足月健康宝宝黄疸无需干预，但应该密切关注经皮胆红素值的变化。对于病理性黄疸，则需要积极干预治疗。如不需要住院治疗，在家中需要保证宝宝的营养充足，也可通过口服益生菌促进肠内胆红素排泄；另外适当地晒晒太阳也是有帮助的，但注意不要让太阳直射宝宝的眼睛，避免对眼睛造成伤害。对于需要住院的宝宝，医生一般会采取光疗来降低胆红素水平，有时可能会配合其他药物辅助治疗，同时需要保证宝宝的热量及液体摄入，治疗导致黄疸升高的原发疾病；严重黄疸则可能需要换血治疗，并评估胆红素对脑细胞的影响。

结束语

虽然绝大多数新生儿黄疸的预后良好，但如果处理不当会给宝宝造成永久性的后遗症。因此，当发现宝宝有黄疸便立即到医院就诊，及时采取治疗。

（西华县妇幼保健院新生儿科 董坤钰）