随着年龄的增长，人体的骨骼会发生退行性改变，导致骨钙沉积减少，钙质大量流失，从而导致骨质疏松的发生，再加上老年人行动不便，活动减少，会进一步加重骨钙流失，使骨骼的脆性增加，进而容易导致骨折。

那么，老年人骨折后的护理措施和饮食特点是怎样的呢？

一、老年人骨折后的护理措施

老年人抵抗力偏弱，且身体多有基础疾病，因此，骨折后要着重预防并发症的发生。

1.预防关节挛缩：老年人骨折后通常需要卧床休息，在此期间，需要保持适当的床上运动锻炼，从而预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外，还要注意保持各关节功能位置，特别是患肢应始终处在功能状态下，这样不至于骨折愈后站立不起来。

2.预防泌尿系统感染：因老年人肾血管硬化，肾血流量减少而致减退，此外膀胱黏膜伴随着老化而萎缩等，均易发生尿潴留，进而引起泌尿系统感染，所以应嘱咐其多饮水，有尿要及时排出，排尿困难时，可用手挤压下腹部，从而促使膀胱将余尿排空。

3.预防坠积性肺炎：如果患者想咳嗽，一定不要让其忍着，要鼓励其咳嗽、咯痰、深呼吸，同时多做扩胸运动，以增加肺活量。在帮助患者翻身时，拍拍背部，使其积痰排出。帮患者拍痰的具体做法是从胸部下方开始向上拍，拍出振动感，并嘱咐患者配合，咳出痰液。痰液黏稠时，可给予雾化吸入。同时，要经常开窗通风，保持房间空气新鲜，注意温度，避免感冒。

4.防止骨延迟愈合：由于老年女性患者雌激素水平低下，骨细胞活动性降低，钙的吸收利用率下降，骨折愈合时间会明显延长，因此，当老年女性患者骨折后，可给她们服用钙剂，并用适量维生素D，以增加钙的吸收利用。

5.预防褥疮发生：骨折后老人长期卧床，使局部组织受压、障碍，从而容易发生褥疮，因此，要注意患者受压部位的皮肤情况，保持床的整洁干燥，并在经常受压、易得压疮的部位给予气垫床、海绵垫或垫海绵圈。协助翻身，按摩受压部位，促进血液循环。

在牵引期间，要每2小时帮助患者更换一次体位，夜间亦要每3~4小时更换一次体位，同时用50％酒精对受压部位进行按摩，从而改善局部血液循环，以预防褥疮的发生。

6.预防心脑血管并发症：老年人肌体循环系统已衰退，骨折时创伤的疼痛刺激、情绪的紧张，会导致心脑血管疾病以及其他并发症发生，因此要定时观察老人的生命体征，若发现疾病变化，需及时通知医生进行必要的处理。

二、老年人骨折后的饮食特点

1. 骨折早期（1-2周）

在老年人出现骨折早期，也就是发生骨折的前1-2星期，要鼓励老年人多喝水，以蔬菜、水果、豆制品、蛋类以及鱼汤等食物为主要饮食。因为在骨折早期，老年人的关节依然处于瘀血水肿阶段，所以，要禁止食用油腻和酸辣类食物，以及燥热和骨头汤等过度滋补的食物，防止瘀血积滞出现。

2. 骨折中期（2-4周）

骨折中期是指骨折之后的2-4星期，在此期间要为老年骨折患者提供高营养食物，同时注意补充钙剂，可以为患者提供骨头汤和动物肝脏，以及鸡汤等食物，以此保障骨痂生长的需要。这时，如果患者的伤口还是存在明显的疼痛与红肿，可以适当涂抹药酒，起到消炎和推动微循环以及修复损伤组织的作用。

3. 骨折后期（5周以上）

骨折后期是指发生骨折5星期以上的时期，这是因为骨痂生长需要高营养，因此要注意患者的饮食营养。这时，如果患者出现隐痛感，可选择中草药进行局部药浴，从而消除内部淤积，以防止类风湿等后遗症的出现。

[郑州市中医院 外科三（骨伤）病区 马跃瑞]