随着现代生活水平的提高以及饮食习惯的改变，临床上胃溃疡的发病率越来越高。众所周知，胃的健康对我们每个人来说都是至关重要的，一旦受到伤害，就很容易引发胃溃疡。从而带来一系列的不适症状，影响正常的进食和生活。

胃溃疡和十二指肠溃疡一样属于消化性性溃疡，溃疡的位置通常发生在贲门至幽门之间的部位。胃溃疡发作的主要原因包括幽门螺杆菌的感染，不良的生活习惯，胃酸分泌过多或者某些其他疾病。其中幽门螺杆菌的感染是造成胃溃疡最主要的原因，会削弱胃黏膜的保护功能，加重胃酸的侵蚀。一些患者如果平时饮食习惯较差，喜欢食用刺激性的食物，或者三餐不定等也会引发胃溃疡。最终直接伤害胃脘的就是“胃酸”，具有很轻的腐蚀性，损伤胃肠黏膜。

胃溃疡的发作比较漫长，具有一定的周期性和节律性。发作时主要表现为腹痛，伴随恶心呕吐，嗳气吞酸的症状。主要的疼痛集中在上腹部，疼痛时有灼烧感，如果疼痛比较严重时，胃溃疡导致了穿孔，疼痛就会骤然加重，像背部放射性疼痛，这个时候就要警惕恶变的可能性。

治疗胃溃疡，最主要的手段就是药物治疗，常用的药物包括：抗酸药，受体阻断剂，黏膜保护剂，幽门螺杆菌抗生素4种。

1.抗酸类药物。

（1）胃得乐：成人口服的话，每天3次，一次1-2粒，饭后服用为宜，或者可以溶于温水中送服。可长期服用，症状改善后可根据医嘱调整剂量。

（2）乐得胃：口服建议一次2片，每天3次，饭后服用为宜，平均2-3个月为一个疗程，症状减缓时可减少为1次1片进行服用。

（3）胃必治：口服，每次1-2片，每天3次，饭后服用为宜，或者将药片掰碎温水送服。1-3个月为一个疗程，持续服用。

2.受体阻断剂。

（1）胃泌素受体阻断剂：此药物具有抑制胃壁细胞胃泌素受体的作用，可以帮助调节胃酸的分泌以及溃疡的愈合。每次建议服用0.4g，每日3次，连续服用两个月以上，治愈率一般比较高。

（2）质子泵抑制剂：这类药物包括奥美拉挫20mg，每日晨起或早晚各一次吞服，这个药物是目前临床抑制胃酸最有效的药物。

（3）西咪替丁：口服，每天3次，睡前加服一次，服用的总量不要超过1-1.2g，持续服用治愈率较高。

（4）法莫替丁：建议每次20mg左右，每天2次，或者睡前服用40mg，服用8周以上，治愈率高达90%。

（5）雷尼替丁：每次服用0.15mg，每日两次，或者夜间睡前服用0.3g。

3.黏膜保护剂。

（1）前列腺素类：米索前列醇每次服用200mg，每天4次，

恩前列素每次35mg，每天四次，阿巴前列素每次100mg，每天四次，这几种药物都可以促进胃黏膜分泌，抑制胃酸。

表面制剂。包括硫糖铝，每次1g，每天4次。

4抗幽门螺杆菌类。包括阿莫西林，甲硝唑，阿莫西林一天2次，一次1克，甲硝唑一次400mg，一天3-4次。

还有一些临床常用的治疗胃溃疡的联合用药。

1.甲硝唑+阿莫西林胶囊+奥美拉唑胶囊+胶体果胶铋

2.奥美拉唑胶囊+甲硝唑+阿莫西林胶囊

3.克拉霉素胶囊+甲硝唑+胃得乐

4.胃得乐+甲硝唑+阿莫西林胶囊

除了药物服用，平时患者也要注意生活要有规律，避免过劳或睡眠不足，对急性发作者，应卧床休息。 克服不良情绪，保持乐观。多食用易消化食物，忌食坚硬、油煎类、辛辣、生冷食物，忌油及浓茶，少食多餐。

（河南省第二人民医院药剂科 冯虎）