乳腺癌属于恶性肿瘤，发病率较高，对患者的身心健康产生严重危害。青年乳腺癌属于特殊人群，与中老年患者相比，社会阅历浅，自身的心理承受能力差，很容易产生心理压力，出现焦躁、抑郁等不良情绪。

1.青年乳腺癌者心理特点

（1）隐性型与显性型心理问题

临床在治疗乳腺癌患者时以手术治疗为主，通过将乳房完全切除或者部分切除达到治疗目的，避免病灶转移，促进疾病的治疗，然而，乳房为女性身体重要结构，切除手术极易引起多种心理问题，这种问题就是显性型心理问题。另外，术后疼痛引起的焦虑也属于显性型心理问题。青年乳腺癌患者在实施保乳手术治疗以后，如保留乳房乳腺切除术、保乳成形术等，往往存在术后肿瘤复发转移、病灶全部切除等顾虑，增加心理压力，产生心理问题，这种问题就是隐性型心理问题。

（2）青少年特有心理问题

青年乳腺癌患者无论是在工作还是事业方面，均属于黄金时期，在患病以后，感情脆弱性增加，且在肿瘤敏感性作用下，心理特征具有独特性。青年时期是创业与建立家庭的好时光，发生乳腺癌属于沉重打击，伴随愤怒情绪，以及心灰意冷、无可奈何情感，恢复到正常心理状态还需要较长时间。与其他年龄段患者相比，青年乳腺癌患者有着明显的绝望、焦虑、抑郁情绪。另外，青年为社会中坚力量，当青年乳腺癌患者离开了工作岗位以后，固定收入来源将失去，因担心事业下滑与停滞，对现状十分不安，且对前途感到悲观，对未来则十分绝望。

2、青年乳腺癌者心理护理

①对于显性问题：患者要明白失去生命相比，失去乳房代价更小。向患者介绍可采用先进技术手段弥补身体缺陷，如佩戴义乳、乳房重睑术等。告知患者当前乳腺癌手术方式不断进步，且预后效果良好，应用乳腺癌改良根治术治疗后，术后转移、复发发生率较小，确保患者不必要顾虑有效平复。指导患者进行移情、冥想、深呼吸等放松训练，采用聊天方式，使得患者的注意力转移，有效提高患者的痛阈提高，促使疼痛程度有效缓解。②对于隐性问题：鼓励患者将内心想法表达出来，打开心结，同时给予患者陪伴，宣泄情感。向患者讲述放化疗有关知识，包括治疗方法、治疗时机、不良反应情况、症状缓解措施等，例如，化疗过程中伴随脱发发生率，患者则对此现象十分恐惧，担心脱发影响个人形象，此时护理人员应当安慰患者，并告知患者脱发是一时的，还可重新生长，在此过程中可采用佩戴假发方式。③给予患者社会与家庭支持：青年乳腺癌患者心理状态影响因素较多，体现在家庭、社会与患者自身，因此，患者若能够得到来自家庭、社会的支持，以及自身心理调节，可保持乐观状态。青年乳腺癌患者若为已婚，在术后的一个很大顾虑是配偶是否改变对自己的看法，可见获取配偶的支持与理解十分重要。配偶不可出现书院、厌恶等情绪，需给予患者更多照护、爱心，其他家庭成员应当鼓励患者做一些力所能及的家务，减轻内疚、自责情绪。为患者营造一个友爱、温暖的家庭氛围，与患者相处，并陪伴患者，减轻患者被抛弃感、孤独感，促使归属感、幸福感增强，患者重拾对工作、社交、生活的信心。乳腺癌患者在手术治疗后，若康复效果良好，可回归工作岗位，肯定自我价值。鼓励乳腺癌患者在抗癌俱乐部等组织中加入，参加健身操、插花绘画、读书看报等有益于身心健康的活动，建立个人的社交圈与朋友圈，发掘自己喜欢的活动，并积极参与活动中，促使社会适应能力有效提高。

（南阳医学高等专科学校第一附属医院小儿外科甲状腺乳腺外科 李苗）