最近几年，妊娠期糖尿病的临床发病率越来越高，这对于孕妈妈和胎儿的身体健康都会造成很大的影响。如果不加以控制，就会导致各种并发症的出现。所以妊娠期糖尿病的管理显得尤为重要。

妊娠期糖尿病的出现虽然越来越普遍，但是一般好发于以下几类人群：

1.高龄产妇。年龄在35岁以上的孕妇就属于高龄产妇，这类孕妇在怀孕期间就很容易出现妊娠糖尿病。

2.超重或肥胖。如果孕前超重或肥胖就很容易诱发糖尿病，我们可以通过计算体重指数判断，体重（公斤）/身高（米）2如≥25为超重，≥30为肥胖。

3.家族遗传人群。糖尿病具有一定的遗传性，而且没有年龄和性别的限制，如果家族中有糖尿病病史，那么女性在怀孕的过程中就会增大妊娠糖尿病的患病几率。这类人群在孕期一定要定期监测血糖，这样才能做到早发现早治疗。

那么，妊娠期糖尿病的到来，会对母体以及胎儿造成什么样的影响呢？

1.早产。由于妊娠期患有糖尿病的原因，孕妇体内的羊水会出现剧增的情况，而当羊水过多时，则会导致胎膜早破，甚至是早产的情况发生。此外，由于羊水的剧增，也有可能影响到孕妇的心肺功能。

2.妊娠高血压。妊娠糖尿病极其容易引发妊娠高血压，根据有关数据显示，患有妊娠糖尿病合并患有妊娠高血压的概率，是正常孕妇的2-4倍，而当合并妊娠高血压病症时，极易诱发妊娠子痫的出现。

3.易发生感染。患有妊娠糖尿病的孕妇相较于普通孕妇，合并感染的概率都会比较高的，感染又会加重糖尿病代谢紊乱，甚至诱发酮症酸中毒等急性并发症。

4.增加胎儿出现巨大儿的概率。妊娠糖尿病使母体长期处于高糖状态，造成胎儿增加蛋白、脂肪合成，抑制脂解，导致胎儿躯体过度发育引起巨大儿的现象。

5.易使胎儿生长受限。妊娠早期血糖高，有抑制胚胎发育的作用，易导致妊娠早期胚胎发育落后。

针对妊娠糖尿病，我们一定要从自身做起，进行合理化的管理，注意营养的搭配。

1.主食定量，粗细搭配全谷物、薯类、杂豆等粗粮，富含膳食纤维，GI低，在胃肠内停留时间长，可减少餐后血糖波动，有助于血糖控制。建议全谷物、薯类、杂豆类等能占主食的三分之一。

2.少食多餐。孕妈妈进食应少食多餐，每日5-6餐，包括3次正餐，2-3次加餐。一定注意加餐不加量！这样既能保证营养，又可以减少血糖波动。

3.增加蛋白质畜、禽、鱼、乳、蛋和豆类可根据能量目标及实际孕周对应的蛋白质推荐参考摄入量进行个体化调整。推荐低脂或脱脂牛奶、鸡蛋、豆制品，鱼肉。

4.少油少盐少糖孕妇吃腌制、油炸类“深加工”食品，过量摄入盐分、脂肪，不仅会诱发妊娠高血压，还会让体重失控，继而对血糖造成影响，饮食清淡不仅有利于血糖控制还避免体重增长过快减少其他合并症发生。

5.水果虽好，不能多吃水果。摄入过多导致单糖摄入过多，影响血糖，同时可能导致孕妈体重增长过多。糖妈孕期每天摄入200g水果为宜，而且种类选择非常重要，少选糖分含量高的水果，可选择水果，比如：黄瓜、圣女果，火龙果作为替代品使用。

6.适当运动。每餐后活动20-30分钟，对控制餐后血糖有很大帮助。运动方式可根据糖妈自身状况及习惯选择，散步、孕期瑜伽等。

（南阳市第一人民医院产科 王冉）