老年抑郁，是常见的老年人心理疾病，老年抑郁如果不及时干预后果非常严重，长期的低落情绪会造成抑郁，很容易因此引发冠心病、高血压等身体疾病，老年抑郁症除了一般抑郁障碍的症状以外，还有以下症状：

①疑病症状：表现为以自主神经症状为主的躯体症状。常以某一种不太严重的躯体疾病开始，虽然躯体症状日益好转，但抑郁、焦虑却与日俱增。

②情感低落：主要表现为持久的情绪低落，闷闷不乐、郁郁寡欢，以往的兴趣爱好也提不起兴趣，觉得生活枯燥乏味，甚至会对生活感到绝望，自罪自责。还有大部分老年抑郁症患者会有焦虑、激越的情绪，坐立难安，躯体性焦虑有时会完全掩盖抑郁症状。

③思维迟缓：抑郁症患者的思维会迟钝，反应缓慢，老年抑郁症患者这方面的表现会更加明显，比较明显的就是记忆力下降，与阿尔茨海默病的不可逆症状不同，抑郁症会随着情感症状的改善而改善，有较好的预后。

④意志活动减退：表现为行动缓慢，不爱说话，不爱做事，不喜欢与周围人交往，经常感到精力不足，全身无力，还会失去对生活的热情，丧失乐趣，不喜欢参加社交活动。

⑤有自杀倾向：抑郁症严重的老年患者还会有自杀倾向，尤其是老年抑郁症患者，自身基础病较多，因此患者家属对老年抑郁症患者应该密切关注。

针对老年抑郁症，首先要做到的就是多多关怀老年人，因为很多老人在退休后无事可做，子女不在身边不可避免会产生孤独的心理，老年人因患病原因的患病程度不同，医生给出的治疗方案和干预意见也有所不同，对于轻度老年抑郁患者，建议寻求心理治疗师的帮助，查找抑郁情绪的原因，并教会老年患者用抑郁情绪管理的方法来摆脱抑郁情绪。在干预抑郁情绪时，需要注意老年人的社会环境、群组效应、认知、情绪、人格发展以及心理需求的特殊性，包括老年心理咨询关系的重要性和某些疗法，在老年人中的实施困难性，对于中重度老年抑郁患者，则建议药物治疗，配合心理治疗。但是要特别注意老年人患者都存在高血压、糖尿病、慢阻肺等基础性疾病，在药物选择上需要综合考虑各种药物之间的相互作用，具体选择哪种药物，医生需要根据患者的具体情况，来最终作出决定。

（洛阳市第五人民医院精神十四科 徐柯柯）