按照年龄及生理特点，女性一生分为：胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期7个时期。性成熟期是卵巢功能成熟、周期性激素分泌、排卵，约从18岁开始，持续30年左右，在性成熟期生殖器官及乳房在激素作用下发生周期性变化，所以定期进行体检，是很有必要的。

原国家卫生与计划委员会发布的《贯彻2011—2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》中提出：加大对妇女开展疾病防治中包括有宫颈癌、乳腺癌，并将两癌检查列入公共卫生服务项目。我省、市投入专项资金，每年都将对适龄妇女进行免费两癌筛查。宫颈癌、乳腺癌早期可通过筛查发现，做到早发现、早诊断、早治疗，可以提高生存率及生存质量。

子宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，在女性生殖器官癌瘤中占首位，也是女性各种恶性肿瘤中最多见的癌瘤。我国宫颈癌发病率总的趋势是农村高于城市，山区高于平原。发病年龄以40～50岁为最多，60～70岁又有一高峰出现，20岁以前少见。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的第二位。研究发现，不少性传播疾病都会引起子宫颈癌，尤其是尖锐湿疣，更是与此病有密切联系，因此多性伴的女性是子宫颈癌的高危人群。此外，性生活过早、营养不良、长期口服避孕药、家族遗传、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。有过以上经历的女性应特别重视子宫颈癌的筛查工作。宫颈癌虽然危险，但是最易早期发现、早期治疗。从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，每年进行体检，是完全可以把癌变检查出来，积极治疗，可以使女性重新过上健康生活的。宫颈癌早期基本上没有身体不适等症状，如果到了出现有阴道不规则出血等情况时，一般已到宫颈癌的二期了，危险性增大了很多。根据研究显示，宫颈癌最开始一期治愈率可以达到80%- 90%，二期60%—70%，三期40%—50%，发展到四期只有10%了，所以，每年做一次妇科体检，尽早发现癌变的产生，为治疗争取时间是非常重要的。按照美国的标准，有性生活的女性接受妇科体检的规律是：18岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查，如果连续三年没有问题，可以每两年检查一次。目前，我国宫颈癌的早期发现技术已经成熟，建议成年妇女每年做一次检查，检查的方法比较简便，只要从子宫颈轻取少量细胞组织，就能得出检查结果。如果发现病变，在这时采用手术及放疗等手段，不仅可以防止癌症的扩散，同时，减少癌变严重时需要切除子宫和卵巢对患者生活质量造成的影响，愈后的效果也很不错。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%-10%，在妇女仅次于子宫癌，已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。它是一种通常发生在乳房腺上皮组织，严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一。部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，特别是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。乳头近中央伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应特别注意做进一步检查。区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。

宫颈癌筛查主要包括：妇科常规检查、阴道/宫颈分泌物检查、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查（VIA)/复方碘染色检查（VILI)。宫颈脱落细胞巴氏检查或宫颈醋酸染色检查/复方碘染色检查结果阳性或可疑者需进一步进行阴道镜检查。阴道镜检查结果可疑或阳性者需进一步进行组织病理学诊断。

乳腺癌筛查主要包括：接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊，可疑和高危人群进行乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X一线检查。

两癌筛查对女性有哪些的好处？

1、发现潜伏疾病：由于女性生殖器官比较的隐秘，所以当潜伏性的疾病存在的时候，是很难发现的，尤其是那些没有明显症状的疾病，当女性不知道病菌已经潜伏在自己的身体内的时候，妇科检查就能够借助先进的医疗设备及时地发现这些疾病的存在，在可视的状态下能够观察到女性的生殖器官，能够及时地检查出女性身体内的隐藏疾病。

2、日常保健：女性朋友定期做好妇科检查，能够很好地了解自己的身体情况，只有知道自己的身体情况之后，才能够针对自己的身体健康情况进行护理和保健，从而避免各种疾病的来袭。

两癌筛查的注意事项：避开月经期，检查前3天避免性生活、阴道冲洗及上药。检查前排空膀胱。检查结束后注意个人卫生。

另外重要提醒：两癌筛查对于结果异常人群来说，不是一次就能够进行完成，首次检查领取结果后，一定要返回原检查科室看由专业医师查看结果并进行分析，确定下一步随访时间、复查时间或检查及方案。

通过女性两癌筛查工作的开展，早期发现、早诊断、早治疗，提高人群生存质量，减轻国家及家庭就医经济负担，利国利民。

（郑州市第六人民医院妇产科 黄懿）