正确认识人体肝脏中转氨酶的作用

2023-3-27 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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随着现在生活越来越好,吃得越来越好,喝的越来越多,动的越来越少,人们在体检时发现转氨酶升高的情况也越来越多了。有的人看到指数升高十分紧张,认为自己得了肝炎。有的人则因为身体没有任何症状,而觉得无所谓,不必大惊小怪。那么什么是转氨酶,转氨酶升高的意义是什么?引起转氨酶升高的其他因素有哪些?下面小编给大家介绍一下。

转氨酶的全称叫做氨基转移酶,普遍存在于人的心肌、脑、肝、肾中,但是肝内最多且普遍存在肝脏的细胞里,有助于肝脏正常工作。当肝细胞受到损害时,细胞被破坏,转氨酶就会被释放到血液里,故当转氨酶升高时,就说明肝脏细胞受到了损害。

一般氨酶的正常值是0-40,转氨酶在40-80之间为轻度肝损伤;转氨酶在80-120之间为中度肝损伤;转氨酶大于120时,为重度肝损伤。

转氨酶升高的意义

转氨酶升高,不一定代表肝脏受到损害!

转氨酶是人体代谢过程中必不可少的「催化剂」,主要存在于肝细胞内。

当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。

通常,体检中主要检查的转氨酶有谷丙转氨酶 (ALT,俗称谷丙转氨酶) 和天门冬氨酸转氨酶 (AST,俗称谷草转氨酶),其中尤以前者 (ALT) 最为常用。1% 的肝脏细胞损害,可以使血中 ALT 的浓度增加 1 倍。因此,ALT 水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。转氨酶高不一定都是肝炎。ALT 的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高

1、脂肪肝以及酒精性肝炎;

2、胆道疾病如胆囊炎、胆石症急性发作时,除伴有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,还可引起血胆红素及转氨酶高。

3、心脏疾病急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时,可引起转氨酶高。

4、是否服用过对肝脏有损害的药物,如果有,一定要注意药物性肝炎的可能;多种药物和化学制剂都能引起转氨酶高,但停药后可恢复正常。

5、病毒性肝炎这是引起转氨酶高常见的疾病、慢性肝炎(乙肝、丙肝)、肝硬化与肝癌肝硬化活动时,一般都会出现转氨酶高。

6、其他某些感染性疾病:除肝脏外,体内其他脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、钩端螺旋体病、流行性感冒、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等患者中,亦可见血中转氨酶升高。

总之,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。剧烈运动、过于劳累、熬夜、肥肉、酒精等都也可能出现转氨酶结果升高。检测肝功能时需要空腹抽血、前一天不吃过于油腻食物、不喝酒、不熬夜等。抽血前不要剧烈运动。

(河南省胸科医院医学检验科 郭琪)

 

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