近几年，随着社会和医学的发展与进步，生长激素这个词逐渐进入到大家的视线中来，医院经常会见到家长带孩子去打生长激素的情况。那么关于生长激素的常识你都知道吗？

首先，什么是生长激素？

生长激素，顾名思义是一种可以促进人体生长发育的物质，是由人体脑垂体分泌的一种肽类激素。它在人体骨骼、内脏和全身生长方面都具有重要的促进作用，是促进人体生长的重要激素。生长激素对儿童的主要作用是刺激骨骼中软骨细胞的分化增殖，所以当人体分泌比较少的时候，会直接影响到孩子的生长发育，进而导致孩子身高矮小。目前，生长激素是临床上治疗儿童生长缓慢、身材矮小的唯一有效药物。

那么，如果孩子身材矮小，是否就意味着生长激素缺乏？

可能不是，一些病理性原因（例如炎症性肠病或其他基础全身性疾病、生长激素缺乏）可以导致身材矮小，还有部分身材矮小的儿童其实身体健康，但生长缓慢，医学上称之为特发性身材矮小。身材矮小还可能是由于孩子生长突增和进入青春期的时间比其他儿童晚即大家常说的“长得晚”，或者家族性身材矮小。　　

如何确定孩子是否为生长激素缺乏？

血清生长激素（GH）值是检验体内生长激素水平的重要指标，因此，诊断矮小儿童是否为生长激素缺乏，需要进行生长激素的激发试验。在使用特定药物后按规定时间抽取静脉血来测定血液中的生长激素含量，从而判定是否为生长激素缺乏。

什么情况可以使用生长激素？

生长激素缺乏的孩子自身不能产生足够的生长激素，会比其他同龄，同性别的孩子都矮小，注射生长激素可以补充这个不足，且一般需要尽早使用。非生长激素缺乏的孩子如特发性矮小、小于胎龄儿、特纳氏综合征等引起的身材矮小也是需要生长激素进行治疗，以增加孩子的最终成年身高。         

当您发现孩子每年生长不到5cm，长期低于同龄人半个头，就可怀疑有生长发育障碍，需要及早到正规医院排查。如果符合适应证的要求即可在医疗机构内使用。

没有生长激素缺乏症的儿童可以用吗？

美国FDA已批准将生长激素疗法用于特发性身材矮小的儿童，但关于生长激素在特发性身材矮小的儿童及青少年中的使用仍存在争议。此外，有些特殊的矮小性疾病就不适合用。因此是否能使用生长激素需要经专科医生严格评估，如果确有必要，才可使用，不同疾病的用药剂量也不同。

使用生长激素效果怎样？

治疗效果不确定，在不使用生长激素治疗的情况下，大多数身材矮小儿童在青春期会出现一定程度的“追赶生长”。而使用生长激素治疗不一定能让儿童生长，即使能让儿童生长，也只会多长4—6cm。身材矮小儿童接受生长激素治疗可能也不会长得很高。

费用和使用疗程如何？　

费用昂贵，生长激素治疗会花费大量金钱，且治疗过程并不容易。2019年6月的一个报道称，生长激素的年化治疗费用在几万到十几万不等。有的患儿使用生长激素治疗两年半花费高达50万-60万元。且使用年限根据患儿情况会不完全一样。　

使用过程中有没有不良影响？

目前临床上使用的生长激素其实是利用基因重组技术生产出来的重组人生长激素，它与人体自然分泌的激素化学结构一样，临床应用至今已有30余年，现有数据表明治疗剂量下安全性较好，不良反应总体发生率低且代谢较快，不易引起长期副作用。

但要注意关注一点，使用生长激素的儿童常需要持续多年每日或者每周注射1次，由于治疗本身引起的对儿童身高的极度关注，可能产生不良的心理和社会后果。

如果孩子比同龄儿童身材矮小应该怎么办？

孩子能不能长高是家长们非常关心的问题，而影响长高的因素很多，除了遗传、饮食、睡眠等常见的因素外，也不能排除是生长激素缺乏等疾病因素。因此对于身材矮小的儿童，首先可以排除生活规律的影响因素，必要时进行儿童骨龄、生长激素分泌水平等检查，还需要排除各种其他疾病，进而决定是否需要使用生长激素来治疗。

最后，要告诫广大父母，生长激素并非神药，绝大多数的孩子只需要进行均衡的饮食、规律的运动以及良好的睡眠即可，并不需要使用生长激素。我们要帮助孩子建立自信，多多发掘孩子的强项，不要太过于关注孩子的身高。同时也要保持理性，不要自己产生身高焦虑。

（科普作者：郑州大学第一附属医院药学部 杨婷）