一说起精神疾病的治疗，人们首先想到的是看西医用西药，殊不知中医在治疗精神疾病方面已有悠久的历史，而用中西医结合治疗精神疾病则可以提高疗效，降低不良反应，缩短疗程。中医通过“望、闻、问、切”，经过辨证施治来确定精神障碍的寒热虚实、脏腑归属，从而达到标本兼治的目的，同时也可缓解症状甚至消除西药带来的不良反应。

中西医结合，中医辨证，西医辨病，二者相辅相成、扬长避短，西医治疗涉及不到的领域，中医治疗可以发挥优势，协同作用，提高疗效，缩短疗程。同时，通过中医辨证后开具的中药，可以缓解甚至消除西药带来的副作用。

精神病学的中西医结合是随着中西医结合医学的进步而发展起来的。在挖掘并继承了中医古籍中关于“百合病”“脏躁”“癫证”“失眠”“善忘”等与精神科疾病有着密切相关的论述后，中西医结合精神病学于20世纪中期逐步形成。

大量的临床研究证明，虽然中西医属于两种不同的理论体系，但在治疗疾病、维护健康这样共同的目标上结合起来，却能产生协同、相辅相成的理想疗效。

1．辨证辨病，相辅相成

中医、西医两种理论指导下产生的两种疗法，既各具所长，又有失偏弊，把中医的“辩证”与西医的“辨病”结合起来，取长补短，自能相得益彰，如治疗精神分裂症，在抗精神病药物调整多巴胺系统功能的基础上配合活血化瘀、涤痰开窍的中药；对抑郁症的治疗，在抗抑郁药物调节5-羟色胺系统功能的同时，合用疏肝理气解郁的药物，以达到从大脑皮层和脏腑功能两个方面，同时进行调整的目的，自然能够取得事半功倍的效果。

２．协同作用，增加疗效

迄今为止，人类对于中枢神经——大脑的认识虽然已经深入到了分子水平，但距离真正揭示精神现象的奥秘仍然遥遥无期，而这也是目前西医治疗精神疾病涉足不深的领域，中医药恰恰可以弥补这方面的不足。如滋补类中药可以提高人体的免疫功能，活血化瘀类中药可增加大脑血流量，改善大脑细胞的代谢，清热泻火类中药可以抗病毒，理气解郁类中药可调节植物神经功能等等。这些药物的合理应用，无疑能增加西医抗精神病药物的疗效。更何况有些中药本身对精神疾病就有直接的治疗作用。如大黄、生石膏、苦参、红花对精神分裂症，香附、郁金、菖蒲、百合对抑郁症都有明显的疗效。

３．降低药物的毒副作用

中药因为多数为天然植物类，而且都是多种药物的配伍应用，所以副作用很小，和西药配合应用，除了能加强协同作用外，因其具有多靶点全方位作用的特点，还能够明显减轻西药的毒副作用。

临床上数量众多的抗精神病药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物长期应用后，都会引起患者内分泌失调而出现一些流涎、发胖、溢乳、停经、阳痿等症状，给患者带来巨大的痛苦，也是多数患者自行停药的主要原因，配合应用中药活血化瘀、疏肝理气之剂后此类现象可明显减少，或者不发生。

４．减少药物剂量，缩短疗程

临床上治疗精神疾病的药物，其治疗窗口很大，以氯氮平为例，其剂量从25mg－600mg/日，其量小治疗效果不明显，用量大则副作用严重，致使临床医生用药时左右为难，无从把握，合并使用中药后，可以使西药的用量减少50%左右，抗焦虑药物特别是苯二氮卓类往往有昏睡和过度镇静的宿醉效果出现，如果与中药苓桂术甘汤合用，该类药物只需常规用量的1/3即可获得明显效果。

由于中医拥有广大的群众基础，普及度高，依从性好，操作使用便捷，副作用小，中西医结合在精神科领域发挥独特优势，能够缓解症状，提高疗效，减轻药物副作用，提升患者依从性，减轻社会负担，因此具有广阔的发展前景。

（邹平市精神卫生中心 范永光）