心力衰竭的病死率极高，在目前的医疗实践中，确诊为重度心衰的患者占到了心衰患者半数以上，随着医疗技术的不断发展，心脏衰竭的防治技术也有了长足的进展，如果能及早进行及时的处理，就可以将损伤降低到最小。下面我就来认识下心衰是不是真的很可怕！

1.什么是心衰？

　　心力衰竭通常被称为心衰，其本质上就是因为心脏负荷太大，已经不能实现其正常的收缩和（或）舒张功能，导致心脏循环异常的综合症状。心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎及先天性心脏病等都会导致心力衰竭。要知道，一般人的心脏都有很高的“代偿能力”，换句话说，就是有很高的“潜力”，哪怕是长时期增加一点负担或短时间内增加较大负担，也不会发生衰竭。因此，心力衰竭多发生在较重的心脏病或病程较长的心脏病。按照病情发展的速度，心脏可以分成两种，一种是“急性心衰”，即短时间发生；较长时间逐渐发展的，可以称之为“慢性心衰”。按病灶不同，可分为左心、右心和全心三种衰竭。

2.心衰有什么症状？

（1）急性心衰多见于急性左心衰：出现突然剧烈的呼吸困难，端坐呼吸，不停喘息，烦躁不安，感到恐惧，呼吸速度可以达到30—50次/分钟；经常咳出大量粉色泡沫式的痰液；心跳加快，心尖部可听到奔马律；两肺部充满了湿啰音和哮鸣音。有的可发展成心源性休克：血压降低到90mmHg以下，皮肤又湿又冷，脸色苍白，并带有紫色条纹；心率超过110次/分钟，病情严重时会出现意识障碍、昏迷、酸中毒等症状。

（2）慢性左心衰：会导致运动耐力下降，可能会出现胸闷、喘气、呼吸困难、不能平躺、咳嗽、咯血、乏力等症状，需要及时到医院就诊和治疗。

（3）慢性右心衰：主要症状是由于长期、持久的瘀血造成的各个器官的机能变化，患者会出现厌食、消化不良、尿少、腹部或腿部肿胀等症状，同时还会出现心脏增大、颈静脉充盈、肝大及压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等症状。

3.心衰到底危险吗？

心脏的作用是把充足的血液供给到身体各个部位，保证人体的日常活动所需。如果心脏自身或者是与心脏相关的器官，比如肺脏、肝脏、肾脏等，导致心脏承受了过多的负荷，刚开始的时候，心脏可以用加快心跳的方式来进行代偿，但是随着心脏的持续代偿，心肌变厚，心脏收缩的力量已经无法将血输送到全身各个部位，就会出现呼吸加快、心脏扩大、肝脏增大、全身水肿、内脏瘀血等一系列的改变，如果得不到有效的治疗，将会威胁到患者的性命。除此之外，心力衰竭是各种心脏病的终末期表现。如果出现了急性心衰竭，需要立即拨打120急救电话，也可以到医院就诊；如果患有慢性心力衰竭，首先要咨询自己的医师，如果有必要的话，要及时地及时地调整药物或者住院治疗。

根据美国著名的研究弗明翰心脏研究发现，将近半数的心力衰竭患者的平均生命只有5—7年。心脏衰竭的病死率并不比癌症低多少，一些严重心脏衰竭的患者，生存时间更是不足五年，不过，由于医学水平的提高，以及对疾病的认识的提高，患者的生存时间还是有所提高的。

（焦作市人民医院心内科 索森森）