1.什么是癫痫发作？

癫痫俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是指由脑部神经元的过度放电引起的一种急性、反复发作、阵发性的大脑功能紊乱，表现为意识、运动、植物神经和精神障碍。

典型的发作开始即意识丧失、大叫一声跌倒，接着四肢及躯干出现伸性强直或角弓反张，持续约10～20秒后转成间隙的痉挛，约1～2分钟后突然停止，发作中可伴有呼吸暂停、面色苍白转为发绀、瞳孔散大、对光反射消失，伴有大小便失禁。发作后意识和呼吸逐渐恢复，但仍感乏力、全身酸痛和昏睡。癫痫发作可见于任何年龄，但以儿童和青少年的发病率最高。

2.癫痫发作都有哪些类型？

国际抗癫痫联盟（ILAE）批准了一个新的癫痫分类系统。癫痫发作分为全面性发作、局灶性发作、未确定全面性或局灶性发作三大类。其中，部分性发作被细分为局灶性有意识发作、局灶性意识障碍发作、部分性发作进展为继发性全面性发作。

3.生活中如何救治？

北京急救中心急救专家、北京急救医疗培训中心主任陈志老师特别强调，当身边有人癫痫发作时，普通民众能做的就是及时识别、注意保护、迅速拨打急救电话、清理患者周围的危险物品，避免患者在抽搐过程中受伤。除此以外，我们不要对患者做任何干预性的措施。

4.所有的癫痫吃药都可以控制吗？

不是所有癫痫都可以通过吃药控制的，有些少数患者药物治疗无效即属于药物难治性的癫痫，就是说药物无法控制癫痫发作。而且大部分这类患者会有智力或者行为异常，即智力低下、行为怪异，经常是脾气暴躁、易怒；严重影响家属的工作和生活。检查发现通常这类患者一般都是脑电图上放电很广泛，发作类型多样，核磁上可能没有发现病灶或者很多广泛且轻微的病变，比如缺氧性脱髓鞘改变，或者多发的结节性硬化改变等，这类患者一般也不适合进行开颅切除癫痫灶。

5.得了癫痫如何治疗？

癫痫治疗主要有药物治疗和开颅手术治疗这两大类。大部分患者药物治疗可治愈或者控制。一部分患者通过核磁或者CT检查发现癫痫灶很局限，然后通过脑电图检查发现癫痫灶和病灶相关即找到了癫痫灶，这些人可以进行开颅手术切除病灶及癫痫灶，术后大部分可以痊愈。

6.手术治疗的适应证有哪些？

 （1）药物难治性癫痫。

 （2）手术不引起严重的功能障碍。

 （3）对于脑内存在结构性病变的患者应仅尽早手术。

7.癫痫手术治疗有哪些分类？

（1）切除性手术： 前颞叶切除术（ATL） 、半球切除 、

 致痫脑组织切除和病变切除。

（2）神经调控：迷走神经电刺激术（VNS）、脑深部电刺激术（DBS）和 闭环电刺激（RNS）。

（3）毁损性手术：射频毁损、激光损毁、X一刀、γ一刀毁损。

（4）阻断放电通路：胼胝体切开术和多处软膜下横切术。  

8.什么是迷走神经电刺激术 （VNS）？

迷走神经刺激器（VNS）是一种用来辅助治疗药物难治性癫痫和抑郁症的微型可植入式器件。通常由脉冲发生器、螺旋电极、柔性导线和体外控制设备。治疗是将迷走神经刺激器埋藏在体内（一般在腋窝处），导线通过皮下行走到位于颈部的迷走神经处，将电极与迷走神经连接，调整刺激的电流刺激迷走神经，电流可以沿迷走神经传入脑干、大脑，调节整个失常的大脑功能。类似于心脏起搏器的机理和功能，起到控制癫痫发作改善癫痫共患病的作用。

（河南省人民医院神经外科 马捷）