肥胖症患者的腹腔相对狭小，腹压减退，腹部脂肪增多，运动量和横膈运动减少等，均能够造成像痔疮、便秘等肛肠疾病的出现。有大量的脂肪聚集在肥胖者肠道内外，使得肠管不能正常蠕动，影响肠道细胞微绒毛吸收功能受到影响，消化了的食物无法顺利排出体外，因此造成便秘的出现。而当发生此种症状时，患者一般需花费较正常时更多力气方能够排出身体中的废物，时间一长将造成肛门括约肌收缩功能的障碍。过硬的粪便“强行”通过肛门时，可能擦伤患者肠黏膜和周围血管。那么为什么肥胖的人更容易得肛肠疾病？下述将作出简要的科普。

为什么肥胖人群更易患肛肠疾病

其一，肥胖的人更易便秘。因为日常中肥胖人群存在腹部脂肪过多的情况，因此会造成腹腔空间更小，加上患者横膈的运动空间不足，在上厕所时将发生便秘问题，产生的腹压更小。当人便秘时间过久，则需花费更多的力气排出身体中的大便，因此引发一系列的肛肠问题，造成患者肛门括约肌收缩功能障碍的发生。除此之外，当肥胖患者上厕所时，因为便秘的原因所堆积的过硬粪便旁出时，可能擦伤患者的肠道、肛门等的血管和皮肤，所以一般在发生便秘后那些肥胖的患者更易出现肛裂、肛周脓肿、肠炎、痔疮等问题。 

其二，肥胖的人更易消化不良。会有较多脂肪聚集在肥胖患者的肠道内外，出现消化不良等问题，影响肠道细胞绒毛的吸收功能，发生便秘的症状。加上患者的肠道中长时间聚集食物，以至于患者的肠道和食物中致癌物质接触时间过长而增加罹患肛肠疾病的风险，像结肠癌、直肠癌等均较为高发，这也是肥胖者更容易患上肛肠疾病的关键因素。 

其三，节食减肥导致的营养摄入不足。当前很多肥胖患者多会选择节食减肥的方式，以此摆脱自己的肥胖困扰。但是一般不会选择科学的方式用于节食减肥过程中，以至于人体所需各种纤维素等摄入不足。而纤维素作为维持肠道健康的重要物质，可有效促进患者肠道蠕动，节食减肥患者更易患上肛肠疾病。

不治疗肛肠疾病的危害有哪些呢？

当发生肛肠疾病后，如若不实施及时性的治疗，将可能造成直肠恶化、贫血、全身疾病等。如若发生痔疮之后不实施及时治疗，将使得病灶区域中细胞出现病变，不断加重，以至于直肠癌变的出现；如若不实施及时治疗，伴随失血量的增加，或者久坐、久蹲后突然站立，将发生乏力、头晕、虚弱、面色苍白等，发生虚脱或晕厥；如若患者存在痔疮便血脱垂，将能够发生各种肛肠疾病并发症，出现皮肤湿疹。因为恶性循环出现男性炎症、妇科炎症、肝肾疾病等，使得人体中的脾胃功能失常。

为什么女性比男性更容易得痔疮呢？

在肛肠外科中，因为便秘而就诊的患者中，占据大多数的是女性。那么，为什么女性群体的发病率要高于男性呢？最主要的原因，就是激素所造成的影响。卵泡素作用着女性的月经、排卵，排卵后月经则是通过黄体激素所控制，其有抑制大肠蠕动的作用，所以这就是女性极易出现便秘的因素。不仅如此，女性大肠传送大便运动力较弱，肌力较弱，女性食量较男性较小，用力排便时腹压不足，如若故意节食将造成粪便量减少。

肛肠疾病的主要症状和预防措施

肛肠外科中患患者们的常见症状，一般表现为肛门疼痛、肛内包块或肿物脱出、腹部包块、便血、腹部疼痛、瘙痒、腹泻、大便次数增多、肛门部流黏液或流脓、大便变形等。上述症状可单独或同时出现。

针对发生在肛肠外科中的疾病，主要预防对策包含下述几点。其一，要注意锻炼身体。每天的运动要坚持1小时左右，可促使消化系统维持正常功能，便于克服存在的不良情绪。其二，适度补充纤维食物。在摄入高脂肪后，可能会出现减轻腹胀的功效。分析主要原因，表现为那些无法被消化和吸收的高脂肪食物，长时间在肠胃中逗留，通过适当加入一些纤维，将能快速疏通受阻的消化系统。其三，转变狼吞虎咽的饮食习惯。像日常中边走边吃、进食太快等不良习惯，将可能在肠胃中进入不少空气。不仅如此，常常使用吸管喝饮料，也会造成腹胀，造成大量空气潜入胃部。其四，克服不良情绪。像人们日常中存在的沮丧、抑郁、焦躁、忧虑、悲伤等不良心理情绪，均可能刺激胃部、减弱消化功能造成过多胃酸的存在，最终加剧腹胀，促使胃内气体过多。其五，少食高纤维食物。在日常生活中要注意少食用卷心菜、花菜、洋葱、土豆、面食、豆类等蔬菜，它们均能够造成腹胀的发生，在胃肠中制造气体。其六，不食用不易消化的食物。当人们进食像硬煎饼、炒豆子等硬性食物，均会在胃肠中滞留较长时间，不易消化，因为产生较多气体而发生腹胀。

总之，肛肠外科中疾病种类繁多，主要包含的有直结肠炎、肛周脓肿、痔疮、便血、腹泻、便秘、直肠炎、结肠癌、阑尾炎、肛瘘、肛裂、肛门湿疹等。临床上最常见的疾病为肛瘘、肛周脓肿、痔疮、肛裂。因此相较于正常人群，肥胖者并发肛周脓肿、痔疮、肛裂的比例要更高。因此一定要注意保持积极的就诊意识，当有肛门潮湿、瘙痒、疼痛、便血、肛门肿物脱出等症状出现时，一定要做到对症施治，以此尽快到专业医院检查治疗。日常中要注意多运动、调节饮食、多多进行检查，提升生活质量。

（河南省固始县人民医院 牛永强）