粪便常规是医学检验三大常规之一，对住院患者来说是一项必不可少的检查项目，一些门急诊患者也需要接受粪便常规检查。那么粪便常规检查能够将什么疾病检查出来呢？

1.粪便常规检查是什么？

粪便常规检查是一种辅助检查手段，在临床较为常用，特别是在消化科，应用比较广泛。通过做粪便常规可以检查粪便中有没有致病菌，从而判断有没有肠道传染病。从粪便常规中可以了解粪便的性状、组成，从而对胃肠、肝胆、胰腺功能情况进行粗略判断。根据（+）的检查结果，结合患者的具体症状表现，从而可以帮助医师判断有没有消化道炎症、寄生虫感染、出血或者恶性肿瘤等情况。

2.胃肠疾病的报警器—粪便常规

粪便常规检查是很多非常规检查无法取代的，大便潜血、形状、颜色等和疾病关系密切，临床称粪便常规是消化道疾病的报警器。粪便常规通常能够将炎症性肠病、肠癌、息肉、胆道疾病引发的出血等常见疾病检查出来。粪便常规检查主要检查大便中白细胞、红细胞等，如果检查出来的数值与正常数值有差异，那么就提示可能有寄生虫感染或消化道细菌感染或肠道肿瘤等病变发生。

3.粪便常规检查项目包括哪些？

第一，粪便颜色。正常颜色为黄色或黄褐色，婴儿粪便呈浅黄色或金黄色。灰白色大便可能是由于结石、蛔虫等阻塞胆道；柏油样或黑色大便常见于上消化道出血、服用活性炭或食用较多动物血、肝引起；红色大便则多是痔疮、肛裂、结肠息肉出血、结肠癌等引起。第二，粪便性状。粪便性质与性状。正常的粪便较软，呈圆柱形，异常的粪便形状包括过烂、过硬甚至呈水状或黏液状。便秘、习惯性便秘者的粪便分别呈硬便、羊粪样。如果肠壁发炎或受到刺激，那么就极易有黏液稀便，如急性血吸虫病、肠炎等。细菌痢疾患者会有黏液脓性血便。阿米巴痢疾患者极易有酱色黏液便。急性胃肠炎可能有蛋花样、水样大便。第三，粪便潜血。胆道疾病引发的出血、溃疡及肿瘤等疾病较易出现潜血，大肠癌、1/3腺瘤患者会定期出血。因此，如果大便潜血阳性，应该进一步做胃肠镜检查明确诊断。第四，粪便白细胞或脓细胞。正常大便中，不见或者少见白细胞，一旦白细胞或脓细胞增多说明肠道有炎症。第五，寄生虫检测。可在粪便中查到蛲虫、钩虫、猪肉绦虫等。第六，反映消化功能状态。如果大便有大量肌纤维或脂肪滴，则说明胰腺外分泌功能不全。

4.粪便常规检查应该注意什么？

检查前对进食猪血、鸡血等食物及暴饮暴食现象进行严格避免，从而对假阳性的出现进行避免。应该将清晨新鲜大便采集下来，留样后应该尽可能快地送检，将留样至送检时间控制在2 h内，应该使结果的准确性得到有效保证。在取便过程中，应该从大便中的各个部位均少量取一些，如果有脓血存在于便中，则应该将脓血部分采集下来。

5.如何看粪便常规检查报告单？

颜色：正常的大便一般呈黄褐色或黄色，婴儿的粪便呈浅黄色或金黄色。性状：正常的大便多为圆柱状、圆条状或软泥状，婴儿大便呈糊状。不同的个体，大便的性状差别很大，比如有人长期大便不成形，呈糊状，但无其他不适，也不能就此判断为异常。只有当自己的大便习惯发生改变，比如便秘的患者突然大便不成形了，长期糊状便的患者出现排便困难了，这种情况应该及时就诊。有时候饮食、药物会影响大便的性状。白细胞（WBC）：正常情况下粪便中没有白细胞或偶有少量中性粒细胞。一旦出现白细胞，则提示肠道有炎症，如肠炎、细菌性痢疾等。白细胞数量越多，炎症越严重。红细胞（RBC）：正常粪便中不应该出现红细胞。一旦出现红细胞或者红细胞增多，则提示可能存在下消化道出血。可能导致红细胞出现的疾病有：肠道炎症、结直肠癌、痔疮出血和阿米巴痢疾等。隐血：阴性（-）为正常，若为阳性（+），则提示可能有消化道出血，可能的疾病包括：胃癌、肠道寄生虫病。食用如血制品、马铃薯等可能导致隐血试验阳性。而青霉胺、维生素C则可能导致隐血试验阴性。寄生虫：无虫体、寄生虫卵等存在于正常人粪便中。如果为阳性（+），则说明有相应的原虫或寄生虫感染。脂肪球：阴性（-）为正常。若为阳性（+），则说明可能有腹泻、摄入过多脂肪、肠炎、胰腺疾病等。

6.粪便常规检查常见结果

1、结果正常：如果受检者所有测试结果都在参考值范围内，那么说明受检者各项指标都是正常的。2、结果异常：（1）颜色：①白色便常见于胆道阻塞或脂肪过量。②果酱便见于阿米巴痢疾。③黑色便见于消化道出血等。（2）性状：①黏液便见于肠道炎症。②米汤样为霍乱。③血便多为痔疮或结肠出血。（3）镜检：白细胞见于肠道炎症、肠道寄生虫病；红细胞见于肠道出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠息肉等。（4）寄生虫卵：见于肠道寄生虫感染，如钩虫、蛔虫、蛲虫和鞭虫等。

7. 便常规检查结果异常怎么办？

如果便常规检查结果异常，则需要咨询医生，由医生来分析导致结果异常的原因，以及定制治疗方案。如果是肠道炎症导致的便常规异常，要应用消炎药物；如果红细胞增多，存在消化道出血，则要查明出血原因，对症治疗。患者不可自行盲目用药，也不必过分惊慌，遵医嘱接受治疗。

总之，粪便的主要组成成分为食物消化后无法吸收的纤维素、残渣等，正常人的排便频率约为1~2次/d，排出量为150~250 g/d。食物种类、进食量和粪便排出量有一定相关性。粪便常规具有较多的检查指标和用途，在临床检验中占有重要地位，能够将很多疾病及时寻找出来，为医师给予患者早期个体化治疗提供便利。

（固始县人民医院检验科 裴泽丽）