在全球范围中，糖尿病数量已超出4 亿，我国患者数量高于1亿，发生率明显较高，所以在我国的临床医学研究中，对糖尿病的防治成为一项重点课题。当前尚无特效药物，多选择长时间服用降糖药物，控制患者血糖水平。但是，因血糖长时间处于较高状态，将发生血管、神经、心脏、眼睛等并发症。积极实施有效的食疗干预，对改善血糖状态、提升治疗效果等意义显著。那么生化检验诊断糖尿病的注意事项你知道吗？作出简要的科普。

生化检验诊断糖尿病的方式

其一，血糖。日常中注意监测糖尿病患者的血糖极其关键，同时要注意一个星期监测一次，以便控制患者的血糖处于稳定状态，主要包含早中晚餐后两小时、空腹时的血糖指标。如若患者正在接受胰岛素治疗，或血糖控制不稳定，需要做好对自我用药剂量的调整，并注意至少一周监测两天，同时加强对患者睡觉前和半夜血糖指标的监测。

其二，血压。在当前的临床上，很多糖尿病患者伴随不同程度高血压，持续性高血压的存在会加快像糖尿病眼或糖尿病肾病等向微血管病变发展速度，所以针对合并高血压的患者，要尽可能做到24小时动态血压监测，即至少一天监测一次，以此明确自己的血压波动情况。除此之外，需要在医生的建议下控制血压为130/80mmhg以下，正确使用降压药物治疗。

其三，尿常规。针对这一生化检验，糖尿病患者一个月至少做一次，以此及时发现酮症酸中毒和泌尿系统感染等情况。当最终取得的检查结果有蛋白尿或异常时，需查看是否出现糖尿病肾病，进一步做是否出现糖尿病肾病、肾脏影像学检查。

其四，体重。很多2型糖尿病患者伴随肥胖或超重的情况，因此一般只需将自己的体重控制好，辅助降血压，便能够纠正存在的血脂、血糖紊乱的问题。因此要坚持在同一个时间段，每天测量体重，如排便或早晨起来后空腹。

其五，糖化血红蛋白。对糖尿病患者血糖控制稳定与否中，糖化血红蛋白是一项极其关键的生化检验指标，不受饮食的影响，可反映患者最近三个月的血糖水平，通常每2~3个月检查一次。当发现患者的血糖和糖化血红蛋白水平上升，则说明患者的血糖控制效果不佳。

其六，血脂。很多糖尿病患者均伴随高脂血症，因此日常中要监测好自己的甘油三酯以及胆固醇水平，至少每两个月复查一次血脂，当糖尿病患者的血脂恢复到正常时，则需转变为每6个月检查一次。

生化检验诊断糖尿病干预方式

其一，健康宣教。为了更好地改善糖尿病患者的预后症状，应当积极开展综合饮食疗法，保证饮食方式的有效和针对性。通过健康宣教的方式，耐心解答并发症和预后情况，患者和家属提出的问题，以及并发症和预后情况，促使糖尿病患者能够重视自我管理，认真讲解临床症状、治疗方案、糖尿病产生原因，消除其内心的疑惑。同时要讲解健康饮食、规律生活对病情康复的关键性，在条件允许下促使患者了解更多知识，组织实施健康宣教。

其二，心理护理。因较多患者对糖尿病的认知度较为欠缺，极易发生很多不良负性心理情绪，整体上不利于患者血糖控制。加上糖尿病极易诱发其他病症的出现，要细致化监测患者实际病情，保证糖尿病积极地保持客观正向的心态，通过良好的心理改善患者病情状态，预防不良情绪，学会倾诉自己的心情，作为家属要加强和患者的交流沟通。

其三，饮食指导。通过按照实际的活动度等，糖尿病患者日常中要注意主食、细粮、荤素等的有效、合理化的搭配，制订出体质量控制目标，保证三餐定量。预防擅自增减或更改情况的发生，并注意在两餐之间可适当加餐，预防食用高脂肪、高胆固醇类食物，制订个体化的饮食方案，遵循少食多餐的原则。提醒患者应戒烟酒，积极实施高糖量食物限制。糖尿病患者还要养成良好规律生活，依据他们自身的喜好等科学设置饮食，禁止暴饮暴食，保证充足睡眠，养成良好的生活习惯。

糖尿病患者饮食注意事项

其一，多样选择，营养均衡。碳水化合物是主食的主要成分，如若需要控制饮食，但是注意一天不能少于3两，刺激胰岛素分泌。从糖、蛋白质、脂肪等层面的合理搭配，做到营养均衡。

其二，高热量饮食要节制。患者日常饮食中热量的来源，为碳水化合物、脂肪、蛋白质，但是要注意少吃点心、巧克力等高热量的食物。但是，一些看似热量不高的水果和蔬菜中也含有大量的糖分和碳水化合物，做到少吃，要定量，并少食用胡萝卜、玉米、土豆、豆角等。那么，要多多食用富含大量的植物纤维和维生素的宽叶的蔬菜。

其三，不甜的食物就可以多吃。因为食物中含有果糖、蔗糖、葡萄糖等，是的食物具备甜味，摄入时将可能造成患者血糖上升。而像淀粉等，尽管食用起来没有甜味，但是也会造成血糖上升，消化后会分解为葡萄糖。所以，在调节饮食中要限制摄入米饭、馒头、饼干等食物，以及限制含糖量高的甜食，甜食也可以适量吃一点。

总之，针对糖尿病患者来说，上述几种生化检查是不可或缺的，能够及时发现糖尿病并发症，有效评估患者的血糖控制情况。除此之外，作为糖尿病患者要做到不可擅自改用药剂量或停药，正确服用药物，以免引起血糖波动过大。

（河南省固始县人民医院检验科 殷成娟）