随着生活水平的不断提高，越来越多的年轻人生活饮食不规律，导致患痛风性关节炎的年龄越来越小，发病率越来越高，急性发作期突然出现关节剧痛疼痛，影响患者生活，困扰了很多年轻人，大多数患者根本不清楚为什么会突然疼痛，更不了解痛风性关节炎的危害性。目前门诊约有大于1/3的年轻人出现无明显诱因的关节疼痛，有经验的临床专家首先会考虑是否存在有痛风。

那么什么是痛风？痛风：又称痛风性关节炎，是由于体内尿酸代谢异常引起的全身性的代谢性疾病，是一种血尿酸水平增高导致尿酸结晶形成并沉积于全身各个部位的疾病。

一、病因及好发部位：

痛风性关节炎发病原因尚不明确，一般男性多于女性，表现为关节疼痛，红肿，反复发作，可发生在全身各个部位，最常发生于第1跖趾关节，其次掌指关节，腕关节，肘关节，膝关节，踝关节及滑囊等，严重可导致关节畸形，骨质破坏，甚至肾功能损害，严重影响正常的工作与生活。

二、临床表现及检查：

痛风急性发作时可以通过肌骨超声检查患者疼痛部位是否有痛风晶体存在，还可以通过检查尿酸来明确诊断，血尿酸水平的增高与病情发作的严重的程度不一定成正比，即高尿酸血症不一定就是痛风，而痛风的病人一定都有高尿酸血症。

痛风性关节炎的常见超声声像图表现：

1、病情较轻的患者或初次发作的患者常表现为：关节腔的积液及滑膜增生，增生的滑膜上可见多发的散在点状强回声。CDFI：未见或有少量血流信号。关节软骨面有连续性或间断的高回声带，呈“双轨征”。多发点状强回声聚集在关节内，可表现为晶体聚集体。

2、病情时间较长的患者超声声像图表现为：关节腔或者关节周围伴有或不伴有团块状的强回声，常不伴有声影，仅表现为后方回声衰减，CDFI：周围及其内可见血流信号。治疗不及时，继而会出现骨皮质破坏，超声声像图表现为骨皮质表面“虫蚀样”改变。肌骨超声对痛风性关节炎所表现的关节腔内积液、滑膜增厚、晶体沉积、聚集体及痛风石等具有较高的检出率，目前是临床较为常用的医学影像学检查方法。

3、肌骨超声诊断痛风性关节炎时典型的声像图表现为：

（1）滑膜上晶体沉积；（2）软骨面上晶体沉积；（3）关节腔或关节周围聚集体或痛风石形成。

三、那么如何预防得痛风呢？

首先注意饮食，减少高嘌呤食物的摄入；引起尿酸升高的食物有：（1）高嘌呤食物：如动物的内脏，牛羊肉及各种肉汤、胡辣汤。（2）高果糖食物：各种甜食，高糖饮料（果汁及碳酸饮料）等。（3）高糖分水果，山楂、人参果、火龙果和甘蔗。（4）饮酒：啤酒及白酒（特别是啤酒）。（5）各种海鲜，如鱼、虾、蟹，各种贝类等。其次多吃低糖水果，新鲜蔬菜等低嘌呤食物，多饮水及偏碱性的食物，可以帮助促进尿酸代谢。最后适当的运动，保持规律的作息，避免受凉，控制体重，戒烟，养成良好的生活习惯。

（宁陵县人民医院超声科 姚化洁）