脑梗死是临床上较为常见的脑血管疾病。在早期脑梗死患者中，脑缺血和缺氧会增加神经细胞膜的通透性，导致细胞内外离子浓度失衡，物质或神经递质的过度积累会改变神经细胞的膜电位。如果对患者护理不当或不及时护理，残疾和死亡率将增加，严重威胁患者的健康和生命安全。那么，如何对脑梗死患者护理呢？本篇文章将带领各位一同进行了解！

 什么是脑梗死

脑梗死就是我们常说的“脑卒中”，是一种由于各种原因导致的局部脑组织供血紊乱。急性脑梗通常表现为急性疾病、高死亡率、高致残率、高复发率，主要表现为突然昏厥、意识不清、偏瘫、语言障碍、智力障碍等。这种现象不仅对人们的健康和生命构成了巨大威胁，而且给患者、家庭和社会造成了许多痛苦和沉重的负担。然后，在天气越来越冷的时候，需要特别注意，因为它的发病率在冬季越来越高，而随着时间的发展和不规律的生活习惯，疾病的发生也越来越倾向于年轻化。

 脑梗死的原因

1、血管危险因素

脑梗死最常见的原因是大脑中供应血液的血管内壁出现栓塞，导致动脉栓塞，即缺血性中风。出血性中风也可能由血管或血栓出血引起。患有心房颤动和冠心病患者的心脏瓣膜易患附壁血栓。这会在脱落后阻塞脑血管，还可能导致缺血性中风。其他因素包括高血压、糖尿病、高脂血症等。其中，高血压是中国人群中风发病的主要危险因素，研究表明，清晨高血压是中风的预测因素。缺血性中风在凌晨发生中风的可能性是其他时段的四倍。清晨血压每升高10mmHg，中风风险就会增加44%。

颈动脉或椎动脉狭窄和闭塞的主要原因是动脉粥样硬化。由于高血压的动脉变化、风湿性心脏病或动脉炎、血液病、代谢性疾病、药物反应、肿瘤、结缔组织疾病、颈动脉创伤、颈动脉肿瘤压迫，儿童颈动脉血栓形成伴颈淋巴结炎和扁桃体炎，以及先天性颈动脉畸形等，两者都会导致颈部动脉变窄和闭塞，或因血管破裂而中风。颈椎也会因骨细胞增生或颅底压入椎动脉而导致椎动脉缺血。

2、性别、年龄和种族等因素

研究表明，与欧美人群不同，我国人群中风的发病率高于心脏病。

3、不良生活方式

通常有几个危险因素并存，如吸烟、不健康饮食、肥胖、缺乏适度运动、过量饮酒和高同型半胱氨酸；患者本身患有高血压、糖尿病和高血脂等多种潜在疾病，这都会增加中风的风险。

 脑梗死如何日常护理？

1、加强营养

对于脑梗患者的护理，首先应注意日常饮食的搭配，让患者多吃易消化的高热量食物，如鸡蛋、牛奶、肉汤、米汤、果汁等。如果患者吞咽困难，应多吃软性食物，多吃水果和蔬菜。刺激性、油腻的食物尽量不要吃，应少吃多餐，帮助患者更好地吸收营养。

2、确保患者的个人卫生

对于脑梗死患者的护理，还要注意做好个人卫生。如果患者出现偏瘫，在护理中必须定期为患者擦拭身体、定期更换衣物，患者的被褥也应多晒晒。口腔健康的患者也应该注意，有很多脑梗患者不能刷牙，家属可以用消毒纱布和温开水为患者擦洗口腔，早晚各一次。

3、预防褥疮

在护理脑梗患者的过程中，还应防止褥疮的出现，家属应定期为患者翻身，一般2-3小时翻身一次。如果患者能够适度运动，家属应在那里帮助患者移动，避免出现褥疮。

4、让患者充分休息

脑梗患者还应注意保持充足的休息时间，患病期间应绝对卧床休息，避免让患者从事繁重的体力劳动，减少大脑代谢和大脑感染的机会，使疾病能够迅速康复。

5、做好日常功能训练

当脑梗死患者的身体开始逐渐恢复时，有必要让患者定期进行功能训练，包括生活训练、语言训练、基本活动训练等。家属必须协助患者进行上述训练，以便患者身体的各个关节进行有效的活动，保持坐姿或站姿的平衡，增强身体的协调性。

6、运动功能障碍护理

通过Bobath技术，患者可以接受转身、站立、坐姿和站立平衡训练、步行训练、拮抗肌训练训练、日常生活功能训练

以及使用拐杖、轮椅等。

7、吞咽功能障碍护理

指导患者进行舌头拉伸、鼓腮、吹气球、面部按摩等训练、咽部冷刺激、喂食训练等。

8、语言障碍的护理

指导患者进行呼吸训练、听力训练、口语表达训练、理解阅读等。

 预防脑梗死的措施

（1）由于慢性病的特点对脑梗死发病的发展有很大的影响，因此，我们必须首先预防慢性疾病。高血压是脑梗的主要危险因素之一，建议35岁以上的人每年至少测量一次血压。有高血压和脑梗死家族史的患者应增加血压测量次数。（2）根据《脑梗死自我管理手册》的内容，向每位患者进行面对面的健康教育。当执行健康教育视频应用程序时，应主要由专业人员使用数字设备解释，以提供脑梗死的相关知识，注意事项以及出院后如何用可理解的语言进行自我管理。然后对内容进行调整，例如添加照片和音乐。

最后，对于脑梗患者来说，保证充足的休息是非常必要的，在患者患病期间，应尽量减少朋友的探视，不要让患者进行过多的体力活动，患者尽量卧床休息，缓解大脑压力，从而更好地降低大脑代谢，减少大脑感染的可能性，提高患者的康复效果。脑梗死的发生会对患者的生活、健康和心理方面产生很大的影响，所以脑梗死患者不仅要及时参与治疗，还需要做好平时的护理，避免疾病复发，提高康复效果。

（确山县第一人民医院 急诊科 杨爱清）