骨关节炎是引起关节疼痛和活动障碍的常见疾病，具有发病率高，致残率高的特点。随着我国人口老龄化的加剧，骨关节炎的发病率呈几何倍数增加。骨关节炎通常发生在老年人身上，但也可能影响年轻人，特别是那些有过度使用关节的人。下面的干货，是关于骨关节炎应该解锁的小知识！

一、什么是骨关节炎？

骨关节炎是关节炎疾病中很常见的一种，通常又称其为磨损退变性关节炎，当关节炎表面的软骨随着时间的延长出现磨损的时候就容易导致骨关节炎的产生。骨关节炎可以影响全身大部分关节包括颈腰椎，膝关节，髋关节和趾间关节等。骨关节炎是逐渐进展加重性的疾病且不能根治，目前的治疗以延缓病情发展，减轻病痛和改善关节功能为目的。

二、骨关节炎分为几类？

骨关节炎在临床上分为两大类即：原发性（特发性）骨关节炎和继发性骨关节炎，其分类依据是以有无全身性和局部的致病因素作为分类标准。根据部位不同而分为周围关节炎和脊柱骨关节炎。原发性是无确切原因和特异性的致病因素而出现的关节软骨的退行性改变。与年龄增长有显著的关联性，老年人发病率较高。继发性是有确定原因导致的，包括创伤和特定职业的反复性劳损；包括先天性疾病和明确相关疾病，如：代谢性疾病、内分泌性疾病、骨发育不良疾病等。

三、骨关节炎的症状与特征

本病好发于膝、髋、手（远端指间关节、第一腕掌关节）、足（第一跖趾关节、足跟）脊柱（颈椎及腰椎）等负重或活动较多的关节。关节疼痛及压痛，负重关节及双手最易受累。早期为轻度或中度间断性隐痛。休息时好转，活动后加重。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天加重；关节肿大，随病情加重可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节部位触及骨赘；晨僵，患者可能出现晨起或关节静止一段时间后僵硬感，活动后可缓解。晨僵时间一般数分钟至十几分钟，很少超过半小时；关节摩擦音，多见于膝关节。由于软骨头破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音；关节活动受限，由于关节肿痛，活动减少、肌肉萎缩、软组织挛缩等引起关节无力、活动受限。缓慢发生，早期表现为关节活动不灵，以后出现关节活动范围缩小。

四、骨关节炎的发生与以下因素有关：

①年龄因素：随年龄增长，从中年到老年常发生关节软骨退行性变化，关节多年积累性劳损是重要因素。

②性别因素：以女性多见，尤其是闭经前后的女性。

③遗传因素：末端指间关节骨关节炎，有Heberden（骨性结节）结节者，家族中姑姨、姐妹常患同样病。

④体重因素：肥胖和粗壮体型的人中发病率较高。体重大，势必增加关节负重。

⑤饮食因素：营养不良是致病因素之一。

⑥气候因素：常居潮湿、寒冷环境的人多患此病。

五、骨关节炎的治疗方法

一般治疗，物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗：减少关节的负担，多注意休息和保暖，减少对关节的磨损，避免过度运动；物理治疗：关节松动训练，神经肌肉电刺激，水疗包括水浴、药浴等方法，红外线，艾灸，蜡疗等等，缓解关节疼痛，改善局部血液循环；药物治疗：在医生的指导下，口服非甾体类抗炎药物，或者选择局部用药治疗，比如在关节腔内注射玻璃酸钠注射液，能够促进恢复。如果这些治疗不明显，影响正常生活，就要考虑关节融合或人工关节置换手术等进行治疗。

结束语

随着对生活质量要求逐年提高，我们要对保护关节的意识不断增强，一旦出现关节不适便开始积极就诊及药物或辅助治疗。为保持健康的身体状态，防止疾病的发生，减少关节的损伤，一定要适当运动、改变不良生活习惯、改变不良姿势、不要弯腰驼背、不跷二郎腿、控制体重、注意饮食清淡、注意保暖等这些对预防骨关节炎有积极的作用。还要膳食营养和高钙食品的摄入。让我们的关节更坚强，减少或者延缓骨关节炎的发生。

（商丘市长征人民医院骨科 刘建军）