对于骨折病人来说，及时的院前急救是至关重要的。因为骨折常常会导致严重的疼痛和功能障碍，甚至可能引发休克、出血等并发症。只有在及时、正确的急救措施下，骨折病人才能得到最好的治疗和康复效果。那么院前急救的重点有哪些？

第一点：评估病情

对于骨折病人的院前急救，首先要进行病情的评估，以便采取正确的急救措施。评估病情时，应该先了解骨折的类型和严重程度，同时考虑病人的年龄、身体状况和其他可能存在的伤害。下面是具体的评估步骤：

1、要评估骨折的类型和位置：不同的骨折类型和位置需要采用不同的急救措施，例如，股骨骨折需要进行紧急的手术治疗，而手指骨折可以通过简单的固定治疗。

2、要评估骨折是否伴随有出血和疼痛：如果出现明显的出血，需要尽快采取措施止血，以防失血过多导致休克。同时，疼痛也需要进行评估，并给予相应的止痛药物。

3、要评估患者的全身情况：骨折病人在发生骨折后可能会伴随有其他身体部位的损伤，例如头部撞击或颈椎损伤等。同时，如果患者有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，也需要进行评估，以便采取相应的处理措施。

4、还需要评估患者的心理状态：骨折病人在发生骨折后可能会出现恐惧、焦虑、惊恐等不同程度的心理反应，因此，急救人员需要通过温暖的话语、安慰和耐心的沟通等方式，缓解患者的情绪，让他们保持镇静。

总之，骨折病人的院前急救评估需要全面细致地进行，以便能够更加准确地判断病情，采取正确的急救措施。

第二点：控制出血和固定伤口

如果有明显的出血，大家需要立即控制出血以防止进一步的伤害。以下是如何控制出血和固定伤口的步骤：

首先，要尽可能地保持冷静，用一块清洁的布或救生毯将伤口直接压住，以避免更多的血液流失。如果有明显的骨头露出，请不要试图将其推回到正常的位置，这可能会进一步损害周围的血管和神经。

其次，如果伤口处的衣服紧贴着伤口，不要试图将其撕下。相反，尽量保持其原样，并在伤口周围用绷带或布条进行固定。这有助于减少移动和进一步的伤害。

然后，如果没有明显的骨折，可以使用三角巾或其他绷带固定伤口。将绷带环绕在伤口周围，然后用医用胶带固定。注意不要将绷带绑得太紧，这可能会影响血液循环。

最后，一旦伤口得到适当的控制和固定，请立即将患者送往医院进行进一步的诊断和治疗。在等待急救车的过程中，您可以让患者保持平躺，并根据需要给予止痛药以缓解疼痛。

总的来说，在骨折病人的院前急救中，快速控制出血和适当固定伤口是至关重要的。及时的急救措施有助于减轻疼痛，减少移动和进一步的伤害，提高骨折愈合的成功率。

第三点：止痛

骨折病人的院前急救除了控制出血和固定伤口外，止痛也是非常重要的一个环节。急救人员应该根据患者的疼痛程度选择适当的止痛方法。对于疼痛较轻的骨折病人，可以采用非处方药物来缓解疼痛，例如布洛芬和对乙酰氨基酚等。但是需要注意的是，这些药物的副作用也是存在的，如对胃肠道的刺激和肝肾损伤等，因此在使用这些药物的时候要遵循医嘱和药品说明书的指导。

还有，对于疼痛较重的骨折病人，可以采用局部麻醉或静脉镇痛来缓解疼痛。局部麻醉可以通过注射局麻药物或使用局部麻醉贴剂来达到止痛的目的，而静脉镇痛则需要在医生的指导下进行，通常使用吗啡等强效止痛药物。

总结

对于骨折病人的院前急救，及时和正确的处理非常重要，可以减轻病人的痛苦和减少并发症的发生。在进行急救时，要先评估病人的状况，采取适当的措施，包括止血和固定伤口。同时，及时止痛也是非常重要的，可以减轻病人的痛苦和紧张情绪，提高治疗效果。

（郑州新郑国际机场急救中心 郭世燕）