人们对于很多东西的恐惧好像源于一种本能，就像电锯一样，电锯声响起，人类仿佛就被笼罩在一种难以抑制的恐惧中，对于这种造物的忌惮，是因为人类知道，这种东西可能成为一种攻击性武器，给人体造成巨大的伤害。针似乎也是如此，对于针的恐惧，可能来源于幼年，在女性长辈们缝制衣物时，出于对这个闪闪发光东西的好奇，伸手去触碰，然后知道了它会带来疼痛；也可能是深深烙印在中国人脑海里，对于容嬷嬷音容笑貌的深刻阴影。当一个人身处医院，医生提及穿刺，很多人并不知道这是啥，但会有个模糊的概念，这个针是要刺入你的体内的，患者可能会害怕、恐惧甚至抗拒。但其实，随着不断研究摸索，医疗的科学技术已经较为成熟，超声穿刺也是一种较为常见的技术手段，并没有患者想象中的那样恐怖。让我们分别了解下超声穿刺和血管瘤是什么，然后超声穿刺在血管瘤中，又是如何应用的。

一、超声引导穿刺技术

超声引导穿刺是依靠超声技术，实现实时监控引导进行穿刺的技术手段，通过穿刺针，实现活检、引流或注射治疗等。在超声技术帮助下，可以清晰显示穿刺部位的情况，确定穿刺入针部位、角度、深度等，可以避免穿刺实施时，损伤到周围的器官、神经和血管，导致医疗事故的发生。而且因为超声引导下的穿刺是微创手术，不仅仅是患者身体上带来的痛苦较小，而且对于金钱上的损失也较小，因此超声介入微创手术是医生推荐患者治疗的首选。

二、血管瘤是什么

血管瘤是一种先天性的血管病变，一般为良性肿瘤，在四肢发生病变时，常常位于浅表处筋膜层或肌层，和肌肉组织的边界不是很明确，常常交融在一起。对于其治疗，通常手术治疗会出现两种情况，没有彻底切除病变部位，术后就会容易复发；切除范围大，就有可能因为创伤太大进而影响到肢体功能，不仅恢复时间长，治疗的花费也非常高。

三、超声穿刺技术在血管瘤治疗中的应用

在四肢血管瘤的治疗中，超声穿刺技术不仅在病变部位穿刺活检中应用，确定病变部位的性质，还可以通过超声实时介入，精准确定穿刺部位和路径，将穿刺针刺入血管瘤内注射硬化剂，通过严格控制注射的速度和剂量，在超声影像显示下，确保硬化剂完全覆盖瘤体。血管硬化剂有抑制血管细胞再生和破坏血管内皮细胞的作用，让注射部位产生无菌的炎症反应，让血栓加速形成，然后血管内皮细胞互相粘连、坏死，就可导致局部的血管腔堵塞，血液供应受阻，血液再也无法在瘤体的血管腔中充盈，最后纤维化，让瘤体缩小进而消失。

四、超声穿刺在血管瘤治疗中的利与弊

1.超声穿刺治疗的好处。超声穿刺注射治疗，因为是微创手术，优点是非常显著的，这种方法安全、操作简单、创口小、不需要花费大量治疗费用，而且没有一般手术的高风险，是血管瘤患者治疗得很好选择。

2.超声穿刺的弊端。①通过硬化治疗的患者可能在首次治疗之后，随着时间的延长，出现复发现象，就需要再次进行治疗。②穿刺注射治疗可能会引发过敏反应。在手术前，患者一定要详细告知过敏史，避免过敏反应引发医疗事故。

（河南省人民医院超声科 胡文笳）