脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，其发生主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管老化等密切相关。

脑出血是致死率非常高的一种急性脑血管病，患者年龄一般在50岁以上，经常还伴有高血压。脑出血患者即使在病情稳定后，也会留下不同程度的后遗症，比如感觉缺失、语言障碍、运动受阻等，影响生存质量。因此，我们不得不引起对脑出血的关注和重视。

脑出血早期没有明显症状，只有少数患者会出现头晕、头痛、乏力现象。发病数分钟至数小时内，患者开始出现明显症状，比如说话含糊不清、四肢突然麻木瘫痪、视觉突然模糊、突然头痛欲裂、行走困难等。

一般情况下，在治疗脑出血时会结合患者的出血部位和出血量，选择内科保守治疗或外科手术治疗两种方法。如果是单纯的高血压脑出血，且出血量在30ml以下，一般会采取保守治疗法，如果出血量大于30ml一般采取手术法清除血肿。

脑出血患者在进行手术之后，家人需要对其密切关注，并且对术后的一些注意事项了如指掌，才能帮助患者更好地恢复健康。那么，脑出血术后的注意事项都有哪些呢？

一 、术后6小时内不要枕枕头，保证平卧6小时后才能枕枕头，6小时后可以侧卧，但要尽量避免对伤口的直接压力。

二、禁止喝水，直到第二天早上医生查房后说可以吃饭才能进食，另外需要注意的是，吃饭应该从流质到普通饮食逐渐过渡，尽量避免食用辛辣、刺激和过于油腻的食物。

三、术后需要使用监护仪观察患者的心率、血压、血氧饱和度和呼吸频率。一般来说，心率正常值为60~100，血压正常值为90~140、60~90，氧饱和度的正常值为95~100，呼吸正常值为12~20。当然，不排除个别患者存在差异，如果发现异常，一定要及时通知护士。

四、作为家属，请记得每小时叫醒患者一次，确认患者意识清楚。

五、如果患者身体有引流管，请记得保持引流管通畅，避免引流管打折、弯曲。

六、注意，部分患者感觉导尿插管插着还是想小便，这是因为导尿管上有球囊，如果发现有小便流出，只要弯曲导尿管即可。

七、患者术后第二天，可以将病床床头抬高15~30度，以减轻脑水肿、降低颅内压。

八、患者术后应多加休息，因此要控制探访人数与次数，保持病房安静，以免引起患者的情绪激动，导致血压升高，造成二次出血；另一方面，脑出血手术后，患者的抵抗力出现下降，极易引起感冒，加重疾病，甚至增加颅内感染的风险，因此要尽量避免被外界细菌感染。

九、患者术后应注意功能锻炼，只要患者病情稳定，应及早进行床上功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵直。

十、对术后患者进行心理辅导，使患者保持心情稳定，避免情绪兴奋，克服焦虑、恐惧、愤怒、焦虑等消极情绪，有利于患者术后恢复。

十一、饮食方面，术后患者应多吃蔬菜、水果，不要喝咖啡、茶，禁忌辛辣的食物。

十二、养成正常的排便习惯，可适量食用一些香蕉、蜂蜜，多加水，进行适当地翻身，按摩腹部，减少便秘发生。禁忌强迫呼吸排便，以免再次出现脑出血。

十三、避免过度体力劳动，可以适当地做体操，打太极拳，走路练习和适当运动。

十四、坚持康复训练，鼓励患者有信心，一步一步坚持不懈。

十五、出院后定期随访，监测血压、血脂，及时治疗动脉粥样硬化、高脂血症等。同时还应定量服用抗高血压药物，不要随意增加或减少抗血压药，避免病情加重。

十六、发现异常情况，如头晕、身体虚弱、言语不利等情况，及时到医院复查。

（洛宁县人民医院重症医学科 李雪英）