心血管疾病是糖尿病患者常见的并发症之一，有较高的致死致残率。糖尿病合并心血管疾病的患者主要类型有：冠心病、心肌病、心脏自主神经病变等。其中，以冠心病最为常见，病情也更为危险。那么，针对这类有糖尿病的冠心病患者该如何护理呢？

一、为什么糖尿病患者更易合并发生冠心病？

近年来的研究实验报告显示，糖尿病和冠心病是一组并存的疾病。有相关资料说，约50%的糖尿病患者初诊时就很可能会被告知患有糖尿病。并且，随着糖尿病患者患病年限的增加，相应的血管病变也就会更加严重。为什么糖尿病患者更易患冠心病？简单来说就是糖尿病患者长期处于高糖状态，患者体内的血脂出现异常，或者胰岛素发生抵抗，很容易会合并患有心血管疾病。并且，相比于一般的冠心病患者，糖尿病患者的心血管病便会更加严重。冠心病患者的冠状动脉多为严重狭窄，而患有糖尿病的患者，随着患病时间越长，狭窄程度就会越高。此外，糖尿病患者的凝血系统多以血液凝固性增加和纤维蛋白溶解抑制为特征。这两类特征改变，容易导致体内发生凝血障碍以及形成血栓。      

二、糖尿病合并冠心病患者如何正确护理？

1.饮食护理

大多数患者由于摄入过多的肉、鱼、蛋等食品，容易导致动脉粥样硬化、高血脂以及冠心病，故患者应该严格控制每日脂肪以及胆固醇的摄入量。而且，要注重补充充足的维生素、钙、铁以及磷，提高人体内红细胞释放氧的能力，有效预防血管病变的发生。患者尽量做到一日三餐，或者少食多餐，饮食清淡，多选用低糖低油的食物。禁食糖果、动物内脏以及高糖、富含饱和脂肪酸的食物。此外，患者可以多摄入一些富含膳食纤维的食物，如糙米、面食以及蔬菜水果等，这类粗纤维食物可以增加胃肠蠕动，促进排空，减少人体对其吸收吧，控制血糖。

2.运动护理

患者每日应当进行适量运动，如慢跑、散步、太极等。合理运动能够促进患者体内的糖进行代谢，进而减少心脏负担。相关运动应多选择在饭后血糖较高的时候进行，随身携带小饼干和糖块等，避免发生低血糖。

3.心理护理

由于患者多数存在敏感、多疑以及抑郁情绪，心理护理可以在很大程度上消除患者的紧张焦虑，帮助患者建立信心，有利于患者的顺利康复。另外，由于糖尿病合并冠心病患者生活饮食上存在很大限制，容易造成患者对生活失去乐趣，易对治疗产生排斥情绪，因而针对这类患者的心理护理就显得极为重要。

4.家庭护理

患者经过治疗康复出院后，在家中要遵医嘱，定时测量血糖，家属也要时刻观察患者症状改变情况，如果出现了眩晕、多汗等明显低血糖症状，应立即口服葡萄糖，严重时应立即送往医院检查。患者如果出现了严重的心绞痛症状，应立即停下任何活动，含服硝酸甘油，然后立即送往医院就诊。

糖尿病患者如果得了冠心病是一件非常危险的事情，在针对疾病治疗和护理的过程中不可以掉以轻心，在生活中也要多加注意，及时就医。

（周口市人民医院心血管内科 张倩）