对于儿童中耳炎，许多家长听说该疾病对儿童的影响和损害相对较大。因此，家长应确保预防儿童中耳炎。那么，对于儿童中耳炎该怎么办呢？如何进行预防？本篇文章将带领各位一同进行了解！

什么是中耳炎？

中耳炎是临床上常见的耳部疾病，有慢性炎症和急性炎症，可分为传染性中耳炎和非传染性中耳炎。大多数传染性中耳炎是细菌感染，极少数是结核、细菌感染或其他感染。中耳炎也可根据并发症分为以下类型：

（1）慢性中耳炎。①慢性分泌性中耳炎。主要原因是急性期中耳炎缺乏有效治疗，一些感染者出现耳功能障碍、咽部和鼻子压迫等缺陷。②慢性化脓性炎。感染主要为中耳黏膜和鼓膜的慢性化脓性炎症，常合并慢性乳突炎。主要原因是患者在急性化脓性中耳炎阶段治疗不及时，或治疗不当，发生延误。另一些人则会患上急性中耳炎，然后直接转变为慢性化脓性中耳炎。大多数病例的病程为6至8周，在此期间患者反复出现流脓、鼓膜穿孔和听力损失。如果治疗不当，化脓性中耳炎将来可能导致中耳胆汁淤积肿瘤，患者会出现颅内并发症。

（2）急性中耳炎。急性中耳炎是一种急性化脓性中耳黏膜炎症。这种疾病在婴儿和儿童中发生得更频繁，尤其是在冬季。引起这种疾病的细菌主要是溶解的链球菌、金葡萄球菌等。如果患者不及时接受治疗，会发生耳排液和听力损失。临床表现包括突发性耳痛，并伴有感冒和咳嗽等上呼吸道感染。大多数患者在鼓膜穿孔之前都会发生剧烈疼痛，当中耳炎的耳朵穿孔后流脓时疼痛会减轻。尤其引人注目的是，耳朵出现听力减退，耳闷和耳鸣。此外，患者可能会发热，体温通常在38摄氏度左右。儿童可能会出现高热反应，也可能会腹泻、呕吐和其他消化系统症状。

治疗中耳炎的办法

在中耳炎的治疗中，应该前往正规的医院，严格按照医生医嘱处方，不要相信偏方，一旦出现中耳炎相关症状，确保及时到医院进行常规治疗，不得延误，以防止疾病传播。在治疗期间，患者应与医生告知身体实际情况、发病持续时间、采取的措施等。使医生充分了解病情，以便及时进行治疗，防止延误病情。医生在治疗中，除了询问患者的病情外，检查患者的耳朵也需要专业机械进行。可以通过耳镜检查、听力测试、血液测试等来评估病情。其中，耳镜检查主要用于鼓膜充血性肿胀的发生。一旦鼓膜穿孔，穿孔处可见脓液，耳后乳突也有疼痛症状；大多数听力测试都是传导性耳聋。血液测试测量患者体内白细胞的数量，以确定粒细胞是否增加。医生在治疗过程中，需要对不同类型的中耳炎进行针对性治疗，主要方式为：

（1）在治疗慢性分泌性中耳炎时，只要患者因为这种疾病导致的鼻咽占位而被排除在外，就可以采取鼓室管法治疗。慢性分泌性中耳炎疾病是长期或反复发作的，头部放疗后，在短时内难以快速恢复患者咽鼓管功能，因此，通常建议进行鼓室置管术，从而改善通气和引流。鼓室置管术还能使咽鼓管的功能尽快恢复，正常情况下，通常情况下，通气管会保存6-8周，最长为6个月至1年，根据患者身体实际情况。当患者的咽鼓管再次正常工作时，可以将通气管从外耳道取出。

（2）非化脓性中耳炎在治疗过程中，一旦治疗手段不当，将来会引起耳硬化症和其他并发症，对患者的身体造成严重后果。可采用保守治疗方式，主要通过使用抗生素，包括药物的鼻喷雾剂，保持引流通畅。对于更严重的患者，如果严重的积液潴留情况下，可进行穿刺治疗法，在严重情况下使用鼓室置管法进行治疗，然后将患者耳朵中积聚的积液进行排出。

（3）化脓性中耳炎的治疗也分为两部分：①非保守治疗。治疗方式为：服用抗菌类药物、局部滴剂和清洁耳腔进行保守治疗，仅适用于轻度疾病患者。②当患者在CT中清楚地看到骨破坏或中耳胆脂瘤的形成时，应通过手术方法进行治疗。

如何有效预防中耳炎？

1、正确擤鼻子：不要用力过猛，同时按压两个鼻孔擤鼻子。鼻涕中有很多细菌。如果擤鼻子方式不正确，在压力下，细菌可以通过咽鼓管进入中耳。因此，在进行擤鼻涕之前，有必要按压其中一个鼻孔，然后交替。

2、采用正确的方式掏耳朵：最好先用双氧水湿润棉签，然后轻轻拧入外耳道，然后一只耳朵向下，耵聍可能会自行掉落。避免使用铁质挖耳勺损坏耳膜并引起炎症。

3、正确的饮水姿势：儿童在仰卧着喝牛奶时，如果出现呛奶，牛奶顺着咽喉部进入鼻腔，引发中耳炎症。因此，喂奶时应该稍微侧身，将儿童头朝上，及时擦拭从嘴里流出的牛奶。

4、游泳（沐浴）后及时引出耳朵中的水：在游泳（洗澡）期间，水可以通过外耳道进入身体。如果耳膜受损，水中的细菌会导致中耳发炎。游泳（洗澡）前可以将耳塞插入耳朵；或者上岸后，将头向一侧弯曲，用手掌反复按压，去除耳朵里的水分，然后用棉签擦干。游泳时还应防止口鼻进水，潜水时确保正确姿势。避免在进入水中时击破鼓膜，导致水通过穿孔进入中耳，引起中耳炎。

5、戒烟。研究表明，家庭成员吸烟，容易诱发儿童中耳炎。即使吸烟者不在家吸烟，他们的头发和衣服也会被有害物质污染。此时，如果他与儿童有密切接触，这可能会导致有害物质通过鼻子黏膜进入儿童体内，从而导致中耳感染。在一些人口较多且较大的公共场所，通风效果通常很差，必要时使用口罩以防止感染中耳炎。

（固始县人民医院小儿内科 李新华）