如何治疗高血压?

2023-3-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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高血压的出现给人们造成损害非常大,同时给患者带来的病痛折磨也是显而易见的,有效治疗高血压是所有患者的共同心声。那么,如何治疗高血压呢?下面就为大家详细介绍一下吧!

1、药物治疗

1.1噻嗪类利尿剂

例如吲达帕胺,该药物是有效治疗高血压合并心功能不全的首选药物。利尿剂不仅能扩张血管,促进肾脏排水、排钠,也能减少患者体内液体的容量,并达到降压的目的。由于噻嗪类利尿剂会促进钾从尿中排出,所以在使用此类药物时,还需要加用补钾药物以及联合使用无排钾功能或有保钾功能的利尿剂。  

1.2肾上腺素能受体阻断剂

该药物主要包括α阻断剂、β阻断剂、α-β阻断剂以及有着外周活性的肾上腺素能受体阻断剂。临床上最常用到的是肾上腺素能受体阻断剂,对于年轻人或者有心脏病发作史以及心率较快、心绞痛等患者比较适用。对于老年人而言,服用此类药物后出现不良反应的风险非常高。

1.3中枢性α激动剂

中枢性α激动剂的降压机制在一定程度上与肾上腺素能阻断剂比较相似。通过刺激脑干的某些受体,这些激动剂都能有效抑制交感神经的活性。此类药物在临床上不经常使用。

1.4血管紧张素转化酶(ACEI)抑制剂

对于合并冠心病以及心功能不全等患者,因有着肾脏保护以及大幅度降低蛋白尿的作用,而血管紧张素转化酶抑制剂是有效治疗慢性肾脏疾病早期或者糖尿病肾病出现尿蛋白等患者的首选药物,所以使用该药物能有效改善患者的症状。切记双侧肾动脉狭窄的患者以及妊娠患者禁止使用。  

1.5血管紧张素Ⅱ受体阻断剂

血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的降压机制与血管紧张素转化酶抑制剂的相似,可以直接阻断血管紧张素Ⅱ的作用,以此达到对小动脉的扩张。因为其作用机制更加直接,由于不会造成缓激肽的蓄积,所以患者不会出现刺激性干咳,主要适用于不能耐受ACEI类药物的患者。   

2、其他治疗

2.1严格控制患者的血糖

如果患者合并糖尿病,对于血糖在临床上应该严格控制糖化血红蛋白低于7%,空腹血糖4.4至7.0mmol/L,餐后两小时血糖应小于10.0mmol/L。如果患者存在高血压并没有高血糖,此时患者也要监测自身的血糖情况,因为两者经常相互影响。  

2.2抗血小板治疗

如果高血压患者同时伴有缺血性心脑血管病,就要使用阿司匹林进行抗血小板治疗,但是使用阿司匹林还必须在血压控制比较好的情况下使用,避免增加脑出血的风险。如果患者血压稳定并在150/90mmhg以下,就可以在医生的建议下使用阿司匹林。  

2.3调脂治疗

如果已经出现高血压或者合并高血脂,就能进行调脂治疗,其中调脂治疗方法的选择与患者有无血管疾病有着密切的关系;如果患者无心血管疾病,就能选择在生活方面进行有效干预,但要是血脂水平没有降低,就要考虑药物降脂。倘若患者已经存在心脑血管疾病,就要使用他汀类药物进行有效治疗,必要时还需要在医生的建议下增加降胆固醇的药物。

以上就是高血压的治疗方法,如果患者患有高血就要及时治疗。

(新蔡县人民医院全科医学科 崔红伟)

 

 

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