小儿自闭症是广泛性发育障碍的一种亚型，以男性多儿童自闭症多见，为先天性疾病，主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞，部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。

一、临床表现

1.语言障碍

语言与交流障碍是自闭症的重要症状， 是大多数儿童就诊的主要原因。

2.社会交往障碍

患者不能与他人建立正常的人际关系。年幼时即表现出与别人无目光对视，表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态。

3.兴趣范围狭窄和刻板的行为模式

患者对于正常儿童所热衷的游戏、玩具都不感兴趣，而喜欢儿童孤独症玩一些非玩具性的物品，如一个瓶盖，或观察转动的电风扇等，

4.智能障碍

在自闭症儿童中，智力水平表现很不一致，少数患者在正常范围，大多数患者表现为不同程度的智力障碍。

5.缺乏安全感

对家人有很强的依赖感，即使都已经成年了，很多事情都是要家人想象小时候一样对待。比如睡觉的时候给他穿衣服，吃饭的时候给他装饰。

6.思维固定性很强

有超强的记忆力，对很多事情都非常讲究。

7.不爱说话

不愿意交流，喜欢一个人待着，心中的喜怒哀乐情绪都不容易表现出来，一旦忍不住的时候，就会非常地极端。

8.脾气很倔

对认定的事情有了初步的影响，就很难改变。寥寥几个字，与别人的交流有很大的问题，而回应别人的问话，都是自己扭着头，行动比较呆滞，显得非常的小心翼翼。

二、治疗方法

1.药物护理

坚持以非药物治疗为主，药物治疗为辅。目前无特效药可以治愈自闭症

2.感觉统合疗法的护理

滑板、滑梯、趴地推球、走S型平衡木等。进行训练。训练计划安排技巧：训练难度由简单到复杂、动静结合、平面和立体运动相结合。

3. 应用行为分析疗法（ABA）

主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进自闭症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。

4. 自闭症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练 

该课程根据自闭症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育，核心是增进孤独症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。

5. 人际关系训练法

包括Greenspan建立的地板时光疗法和Gutstein建立的人际关系发展干预（RDI）疗法。

三、总结

自闭症病因一般认为与遗传学（自闭症患儿脆性X染色体阳性）、母孕期不良因素（明显偏爱甜食、肉类食品；长期睡眠缺乏；经常与有毒物质接触）、围生期高危因素及并发症（早产、过期产、难产、缺氧窒息史）、脑器质性疾病导致脑功能与结构异常（脑室扩大、小脑发育不良、局部脑组织软化、癫痫），神经生化、免疫功能失调、婴儿期广泛接种麻疹、腮腺炎风疹疫苗损害了免疫系统有关。

（刘萌）