失眠，中医学称之为“不寐”。在当今社会失眠已逐渐成为困扰人们正常生活的多发疾病，严重影响人们的生活质量，如果不能及时有效的干预治疗可能会发展为抑郁等疾病。目前，西药治疗失眠的手段及药物较为单一，虽然可以在短时间内缓解症状，但长时间服用会带来严重的副作用。中医在治疗失眠方面疗效明显，副作用小，具有独特的优势。

中医认为失眠的病因大致可分为饮食不节、情志内伤、劳逸思虑过度及病后体虚等几个方面，这些因素均可导致心神不安而致失眠。失眠的病机主要为阴阳不交、营卫失和、脏腑功能紊乱、气血虚弱。中医对失眠症的总体治疗原则是调节脏腑阴阳，临床上需结合证型，选择不同治疗药物。

肝火扰心证：患者表现为失眠多梦，性情暴躁易怒，肝火过旺，目赤耳鸣，不思饮食，口干口苦等。治疗上以安神镇定，疏解肝火为主。常用龙胆泻肝汤加减治疗此证。

痰热内扰证：患者表现为心烦不寐，胸脘痞闷，泛恶嗳气，口苦，目眩头沉，

舌红，苔黄腻。治疗上以清热化痰，和中安神为主。常用黄连温胆汤加减治疗此证。

心脾两虚证：患者表现为多梦易醒，精神不振，食欲欠佳，四肢倦怠，易腹泻便溏，面色少华。治疗上以补益心脾，养气补血为主。常用归脾汤加减或养心汤加减治疗此证。

心肾不交证：患者表现为入睡困难，心悸健忘，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干，男子遗精，女子月经不调，舌红，少苔，脉细数。治疗上以滋阴降火，交通心肾为主。临床上常用六味地黄丸合交泰丸加减治疗此证。

瘀血内阻证：患者表现为烦扰不安，头痛如刺，心悸怔忡，夜不成寐，易惊

醒，舌紫暗，脉弦涩。治疗上以活血化瘀，安神为主。常用血府逐瘀汤加减治疗此证。

此外，失眠症还可通过中医外治法进行治疗。①针灸治疗，通过针灸刺激穴位协调阴阳，扶正祛邪，疏通经络，从而达到改善睡眠的目的；②推拿治疗，推拿是通过手法刺激达到疏通经络、醒脑开窍、养心安神、调和阴阳的目的；③足浴法，足部含有人体重要经络的起止点，睡前用热水刺激经络及反应区，可以调节整修五脏六腑机体功能，增强患者体质； ④穴位贴敷，将治疗所需的药物熬制后贴敷于人体穴位或患处，促进人体经络运行、阴阳平衡；⑤其他疗法，耳穴疗法、拔罐、刮痧、艾灸、食疗等。

（郑州大学第一附属医院中医药学部 姜晓芳）