乳腺癌放疗是一种重要的治疗手段，包括普通放疗、三维适形放疗、调强放疗技术。乳腺癌放疗大部分患者没有明显的症状，放疗过程顺利，不会出现皮肤的明显改变，少数患者可以在放疗期间出现轻微的红肿，甚至糜烂、溃疡。给予相应的治疗，皮肤可以很快就得到痊愈，疼痛可以得到迅速的缓解。

一、乳腺癌放射治疗有几种情况

1.保乳手术的术后放疗，保乳术就是切除肿瘤局部，全乳没有动，此时要做术后放疗，必须对全乳进行照射，而且瘤腔即瘤床部位还要补充剂量，这都是有规定的，按规范治疗。这样使得患者减少复发，甚至于不复发；

2.改良根治术或根治术后复发的术后放疗，全乳腺都切除了，这时对胸壁进行照射即可；

3.复发或局部进展期炎性乳癌，难以做手术时的放疗；

4.腋窝和锁骨上淋巴结区、内乳区的放疗；

二、乳腺癌放疗后的护理主要包括两个方面

1.心理护理

乳腺癌术后放疗的护理是至关重要的，如果没有很好的护理，那么可能会导致病情的扩散，放疗后的患者要调整好心态，因为放疗对身体会有很大的副作用，患者会出现头晕、呕吐、食欲不振、脱发的现象，使得患者的内心造成了很大的负担，所以此期间家人一定要细心地照顾，要安慰鼓励患者。

2.饮食护理

患者放疗后都因为病情的痛苦不想吃饭，所以要多准备一些有营养的食物，最好是以清淡为主，一些抗癌比较好的食物，比如蔬菜粥、鲫鱼豆腐汤、排骨汤等，让患者的身体补充足够的能量，才能抵抗疾病，一定要让患者吃下去，还有不能吃刺激性的食物，葱姜蒜辣椒这些发物都不能放。

3.亲情护理

乳腺癌的患者治疗这病的同时，时间上会很长，所以患者经常会出现情绪不稳的现象，很容易发火、紧张、焦虑，甚至忧郁、悲观和绝望，所以家人最好要守护患者的身边，防止她有过激的情绪，最好给她们看一些乳腺癌患者治愈的病例，给她们信心，让她们早日康复。

4.放射期间皮肤的护理

建议患者内衣材料采用天然织物，放射期间局部避免受压或碰撞。放疗开始至整个放疗期间，使用专门的药膏进行涂抹，范围包括前胸照射部位及腋下，注意避开放疗划线标记。涂抹药膏时应轻轻按摩，以助皮肤吸收，每日2次（放疗前4小时不要涂抹）。放疗期间剪短指甲，以免抓伤皮肤。平时患侧上肢要做叉腰动作，保持腋下皮肤清洁干燥，减少腋窝处皮肤摩擦刺激。放疗期间每周主管医生门诊就诊1次，观察皮肤反应，如出现皮肤水疱、湿性脱皮等及时就诊。

5.随诊指导

放疗期间，每周主管医生随诊一次（*每周二\周四上午为放疗科大查房时间

注意避开）。放疗结束，两年内，每三月随诊一次；2～5年，每半年随诊一次；5年以后，每一年随诊一次。

总之，乳腺癌术后放疗护理是需要注意的，饮食一定要规律，讲究营养搭配平衡，生活习惯上改善那些不良嗜好，比如不能熬夜，早睡早起，注意自己的卫生情况，保持乳房的干燥和清洁，还有就是可以多锻炼身体，不要做一些剧烈的运动，可以简单地散步、慢跑等。

（郑州大学附属肿瘤医院（河南省肿瘤医院）放疗十病区 张金珠）