甲状腺癌碘131治疗是一种放射性治疗方法，可用于治疗甲状腺癌患者的残留或转移病灶。在碘131治疗期间，患者需要接受严密的护理，以确保治疗的安全和有效。以下是甲状腺癌碘131治疗的护理要点。

1.治疗前的护理

（1）治疗方案确认

治疗前需要确认治疗方案，包括放射性碘131剂量和服用时间。医护人员应向患者详细介绍治疗过程和注意事项，并告知患者需要接受的检查和检测。

（2）术前准备

治疗前需要进行详细的术前准备，包括甲状腺功能检查、血液学检查、肝肾功能检查等。根据患者的具体情况，还需要进行其他检查。

（3）放射性物质防护

治疗前需要对患者进行放射性物质防护。医护人员应告知患者需要住院，严禁外出和与他人接触，同时应为患者准备专门的餐具、毛巾和床单等。

（4）药物治疗

治疗前需要给患者进行药物治疗，包括甲状腺激素替代治疗和甲状腺抑制治疗等。这些治疗可以减少放射性碘131对甲状腺残留组织的吸收，从而减少对正常甲状腺组织的破坏。

（5）心理疏导

治疗前需要对患者进行心理疏导。患者需要了解治疗过程、注意事项和副作用等，减少焦虑和恐惧情绪。

2.治疗期间的护理

（1）治疗剂量控制

治疗期间需要控制放射性碘131的剂量，确保治疗的安全和有效。患者需要遵守医生的嘱咐，准时服用药物，并按时进行检查。

（2）放射性物质防护

治疗期间需要进行严格的放射性物质防护，以减少对他人的辐射污染。此外，医护人员还需要定期接受培训，掌握放射性物质的安全操作方法和应急处置措施，提高对患者和自身的防护意识，减少放射性污染的风险。

3.术后护理

（1）病房环境

患者在接受放射性碘131治疗后需要住院观察，因此病房的环境也需要进行相应的调整，以保障患者的安全。医院应当建立相应的隔离病房，确保放射性物质不会对其他患者和医护人员造成辐射污染。

（2）饮食护理

放射性碘131治疗后，患者需要接受一定时间的低碘饮食。因为放射性碘131会在体内富集，通过甲状腺摄取，对甲状腺癌病灶起到杀灭作用。但是，甲状腺摄取的不仅是放射性碘131，也会摄取普通碘。

4.治疗期间护理要点

（1）卧床休息：治疗后的1～2天内，患者需要卧床休息，保持充足的睡眠。

（2）避免妊娠：碘131会通过胎盘传递至胎儿，对胎儿造成辐射损伤，因此治疗前应进行妊娠检查，治疗后应在3个月内避免怀孕。

（3）保持足够的液体摄入量：碘131治疗可能会引起恶心、呕吐等不适症状，因此患者需要保持充足的水分摄入，以防脱水。

（4）注意口腔卫生：碘131治疗可能会引起口干、口臭等不适症状，患者需要注意口腔卫生，保持口腔清洁。

（5）避免剧烈运动：治疗后应避免剧烈运动，以免引起疲劳、气促等不适症状。

（6）避免摄入含碘食物：治疗后应避免摄入含碘食物，如海带、紫菜、海藻等。

总之，甲状腺癌碘131治疗是一种有效的治疗方法，但需要严格遵守医嘱，遵循相应的护理要点，以减少对患者和周围人群的辐射污染，保障患者的身体健康和生命安全。

（郑州大学第一附属医院影像与核医学科 贺春娇）