近几年，随着我国医疗技术快速的发展，我国人群对于自身的健康问题十分重视，目前，有研究结果显示，颈动脉内-中膜厚度（intrantmembranetemplane，IMT）是指动脉中层和外模交界处与内膜和管腔交界处，测量颈动脉内膜-中膜厚度的方法没有统一的规范，一般测量颈动脉舒张末期IMT时，选择颈总动脉分叉前1cm处的血管后壁进行测量。《中国高血压病防治指南（2005版）》规定：患者大动脉有结构性病变的IMT>=1mm或发现斑块，同时大于或等于1.5mm考虑斑块，列为目标器官损害的依据之一。IMT通常被临床采用为大型临床试验的观察指标，可以有效地有效地反映颈动脉粥样硬化。动脉硬化通常是血管没有弹性，在血管失去弹性时，严重降低患者血管形态，导致患者血液不能有效地流畅，脏器不能得到充足的供血。有研究结果显示，主要由于患者血液的流动主要是依靠脉搏的弹性和血管来进行血液的流动。动脉硬化有包括内皮和内层硬化在内的不同起病部位。动脉硬化早期临床表现是人体逐渐走向衰老的先兆，因此，包括高血压、高血糖、高血脂等在内的动脉硬化的危险因素，可以有效地避免。

1、动脉硬化概念

动脉硬化是指动脉中层内间质纤维化增加，导致动脉僵硬增加。若患者血压较高，在压力刺激下发生间质纤维化，从而成为动脉硬化，都会出现这种情况。同时对于患有糖尿病一样，对间质纤维化过程也有直接的刺激作用。还有就是炎性的反应，对中间的纤维化也有刺激作用。凡中层能纤维化改变动脉膜者，均可致动脉硬化。在大动脉上表现为动脉硬化硬度增加，回弹力量减弱，如动脉硬化在高血压时更为明显，舒张压无法上升。

2、颈动脉超声的优势

在动脉粥样硬化的预防和治疗试验的有效性评估中，彩超机对颈动脉粥样硬化的预防和治疗起着关键作用。其病变特点是内膜灶性纤维性增厚及其深层成分在血液中沉积脂质而坏死、崩解，形成粥样，使其动脉硬化、狭窄。这就好比同一条由8车道变成2车道的高速公路，原本光洁的路面上堆满了各种各样的障碍物，由于颈动脉粥样硬化容易导致患者脑部供血不足，并且患者容易出现头晕以及视物模糊等。其中最危险的就是斑块脱落引起的脑栓塞，血液无法进入被阻塞的脑血管，相应的脑组织就会缺氧，从而出现功能障碍，有研究结果显示，颈动脉粥样硬化超声可以有效地有效地发现患者颈动脉斑块，同时可以有效地降低患者危险性。

3、为什么要使用动脉超声检查

近几年，随着我国医疗技术快速的发展，我国人群对于自身的健康问题十分重视，目前，有研究结果显示，临床对于患者进行超声检查，可以有效地有效地发现粥样硬化斑块以及斑块的大小，超声检查可以有效地反应斑块特征以及表明形态。还可以观察到斑块的组织学性质，如纤维增生，脂质，钙化，有无炎症反应，斑块内有无出血症状等，此外，还需要观察能引起管腔狭窄程度的斑块的稳定性。

4、动脉超声的作用

 通过彩超可以清楚地显示血管内的内膜和中膜是否增厚、有无斑块形成、有无斑块形成的部位、大小或狭窄程度、有无闭塞、有无血栓形成、血管是否畸形等情况，通过彩超可以清楚地显示出血管内部有无斑块形成一般术前无需特别准备的颈动脉彩超检查属于非侵入性检查，患者并不会感到身体不适。颈动脉超声技术可以有效地有效地发现颈动脉狭窄、颈动脉血栓以及颈动脉硬化，并且对于患者的斑块进行有效评估。

5、如何做好颈动脉超声检查

近几年，随着我国医疗技术快速的发展，临床对于IMT以及斑块的定义与颈动脉斑块两个方面阐述了诊断标准，从颈动脉狭窄超声评价标准、颈内动脉闭塞以及颈总动脉闭塞三个方面探讨临床诊断标准。

（郑州市第一人民医院超声医学科 王少博）