在放射科检查中，多数人对CT和MRI的了解较多，对二者的增强扫描比较陌生，经常会产生已经进行了CT或MRI检查，为什么还要做增强扫描的疑问，面对大家提出的疑问，下面介绍关于CT/MRI增强扫描的相关科普知识。

1.CT增强扫描

CT增强扫描是一种比较常用的影像学检查方法，就是将造影剂从静脉，一般为肘前静脉，注入血管内，同时行CT扫描，目前比较常用的造影剂为碘剂，如碘帕醇等。造影剂的作用是对一些CT平扫无法显示或显示不清的影响进行强化，增加正常组织器官与病变部位的密度差，便于对正常组织和病变部位的区分，对病变范围、性质等进行判断。在临床诊断中，CT增强扫描主要用于以下方面：

（1）普通CT的平扫或其他影像学检查提示某个脏器有占位性病变，可以通过CT增强扫描对病变的性质进行判断。

（2）普通影像学检查无法发现病变，其他实验室检查指征等提示患者可能有占位性病变，需要CT增强扫描来确定是否有占位性病变。

（3）患者有占位性病变，应通过CT增强扫描对占位性病变的数目进行明确，原因是普通CT平扫只能看到一个占位性病变，而在CT增强扫描下，能够看到多个，更加利于对疾病的判断。

2.MRI增强扫描

MRI增强扫描是指经静脉注射某种造影药物后再一次行MRI扫描，常用的MRI对比剂是含钆对比剂，注射后常用T1加权像得增强扫描，目的是直观了解血管形态及病变情况。以下情况可以使用MRI增强扫描：

（1）检查头颈部时，为明确眼眶内病变的性质，对鼻咽部和颅底肿瘤播散范围进行评价时，需要应用MRI增强扫描。

（2）脊柱的检查中，可以运用MRI增强扫描对瘢痕与硬膜外纤维化进行鉴别，明确脊髓瘘管和脊髓增大的原因，是否为肿瘤转移性疾病的患者。

（3）在肌肉骨骼的检查中，通常使用脂肪抑制T1WI增强扫描显示肿瘤及感染性病变。

（4）大范围的血管成像，也要使用MRI增强扫描进行明确。

3.CT/MRI增强扫描的相同及不同之处

（1）相同点：CT/MRI增强扫描都具有提高病灶检出率、提高定性诊断能力和提高肿瘤分期准确性的优势。

（2）不同点：CT/MRI增强扫描的不同之处在于适用范围，其中CT增强扫描用于骨外伤、腰椎、胸部病变、肝脏病变等疾病，不适用某些功能性疾病检查；而/MRI增强扫描则适用于肿瘤、退行性、创伤及炎症等全身各系统疾病，不适用于肺、胃肠检查，对钙化、骨皮质的检出不敏感。

（浙江省丽水市庆元县中医院 王传恒）