小儿腹部外科中最为常见的一种疾病就是小儿阑尾炎，这属于一种急腹症，一般都是因为阑尾腔梗阻或者是细菌感染等因素造成的。当小儿患阑尾炎时，主要的表现就是腹痛、发热，在缓解小儿不适时，可以采取药物治疗、一般治疗或者是手术治疗等多种方式。在日常生活中，因为一些小儿的年龄比较小，所以并不会表达，这时就需要家长在生活中细心一些，对于小儿的变化或者是异常等一定要多观察，一旦发现问题就需要马上带小儿到医院就医，并在确诊之后按照医生的建议来选择适合的治疗方式。

1.什么是小儿阑尾炎？有哪些症状及特征？

所谓小儿阑尾炎，这是小儿腹部外科比较常见的一种急腹症，导致该疾病发生的原因主要有阑尾腔梗阻以及细菌感染等。对于小儿阑尾来说，其虽然不像成人阑尾炎那么常见，但是因为小儿身体发育方面的特点，所以导致小儿一旦患上小儿阑尾炎就会出现病情更重且发展更快的现象，甚至还会存在很多的并发症，若是延误诊断和治疗，那么就可能会造成死亡。基于此，在日常生活中，家长一定要高度重视小儿的腹痛问题，一旦出现要在第一时间带小儿到医院进行检查，早发现早治疗，以此来确保小儿的身体健康。

1.1症状表现

1.1.1腹痛

当小儿患上阑尾炎时，小儿就可能会感到腹痛，这种疼痛感主要表现为转移性右下腹疼痛，具体就是从上腹部或者是肚脐周围逐渐向右下腹转移。小儿阑尾炎所表现出来的腹痛一般都属于是持续性的，并且在腹痛过程中还可能会伴随按压痛、食欲不振、呕吐、腹胀、恶心以及肌紧张等症状。与此同时，因为受到直肠的刺激，还可能会出现腹泻症状。若是出现呕吐症状，那么呕吐物一般都是黄绿色的胆汁。

1.1.2发热

若是患上阑尾炎，那么小儿的体温一般就会升高，大多数小儿的体温会保持在37.5℃-38.5℃的范围内，也会有一些小儿的体温高达39℃，甚至40℃。对于小儿来说，因为其体温中枢并不稳定，所以当炎症反应过于激烈时，小儿还可能会出现寒战、高热或者是抽搐等症状。

1.1.3泌尿系感染

除了上述这些症状之外，还有一些小儿在患上阑尾炎时出现相邻输尿管被明显感染的现象，但是这种现象并不会造成尿痛、尿频或者是尿急等症状，但是在对小便进行化验时可以发现其中存在红细胞和脓细胞。

1.2特征

相对比于成人阑尾炎来说，小儿阑尾炎并不常见。就小儿而言，因为其腹腔内的大网膜并没有完全发育，所以一旦发生小儿急性阑尾炎，那么大网膜就很难包裹住炎症，所以导致病情的发展特别快，极容易会造成脓肿或者是穿孔等症状，并且发生并发症的概率也是非常高的。针对这种情况，家长一旦发现小儿存在上述类似症状时，就需要在第一时间带领 小儿到医院就诊，在就诊过程中要积极配合医生，这样才可以在第一时间确定病症。

2.如何治疗小儿阑尾炎

在医院就诊过程中确定小儿患上阑尾炎时，家长就需要配合医生，结合诊断结果来选择合理的治疗方案。具体来说，在治疗小儿阑尾炎时，主要有以下几种治疗方案：

2.1手术治疗

在就诊过程中，若是判定小儿所患的是小儿急性阑尾炎，那么就需要尽快完成外科手术。若是采取手术治疗方式时，主要有传统开腹手术和微创腹腔镜手术这两种。传统开腹手术的价格相对来说比较便宜，但是在术后可能会出现切口感染问题，所以要求家长要做好术后的护理工作。对于腹腔镜手术来说，其花费比较高，对于设备和术者有着比较高的要求，但是该方式的疼痛感比较轻，术后并发症比较少，小儿恢复也比较快。

2.2一般治疗

所谓一般治疗，就要求小儿要卧床休息，并且严格按照医嘱来食用半流质或者是流性食物，对于水电解质紊乱问题要及时纠正。若是出现腹胀症状，需要对肠胃及时减压。

2.3药物治疗

若是小儿患阑尾炎的症状比较轻，那么在治疗时就可以按照医嘱服用阿奇霉素或者头孢类等抗生素消炎药，在服药过程中需要对腹部情况随时进行观察，一旦出现加重现象就需要第一时间到医院就诊，并做好复查。

（河南省安阳市妇幼保健院 司呈权）