心血管内科常见疾病有哪些

1、高血压

血压高于120/80。长时间会导致高血压性心脏病和脑血管意外等等。

2、冠状粥样硬化性心脏病

常见危险因素有高血脂、高血压、糖尿病等等。

3、心力衰竭

常表现劳累后心悸气喘，而休息后缓解的现象。

4、心律失常

临床常见有房性期前收缩、房颤等，也可见室性心动过速和室颤，当然还有病态窦房结综合征、预激综合征等等。

5心绞痛：多发生于有长期高血压、糖尿病等基础病的中老年患者，多因劳累、情绪激动等诱发，胸骨后侧或心前区等处阵发性疼痛，一般以闷痛、压榨性痛为主，持续时间一般不超过半小时，休息或含服硝酸甘油有效。发病时，一般可发现心肌缺血。

6感染性心内膜炎：有基础心脏病史，出现发热或新的心脏杂音时应高度怀疑此病，行心脏彩超可发现赘生物，血培养阳性等有助鉴别。

心脑血管疾病的常规检查：

听诊、量血压。可以最快速最经济的评估心率和血压。

常规心电图。能快速方便地发现心律失常，心肌缺血，特别是对急性心肌梗死很重要。

超声心动图。就是心超，跟医生的水平和设备有一定的关系，可以评估心脏的结构，对于瓣膜，心房心室结构异常有敏感性，能诊断出先心病，心肌病，瓣膜病，现在食道内心超还可以辅助评估心房血栓，辅助介入治疗。

运动平板试验。在跑步机上连续查心电图。心脏负荷加重时，心肌耗氧增加，冠脉狭窄会在负荷加重时表现出心肌缺血的心电图表现。女性患者可能会有假阳性，有心肌梗死倾向的患者也会有一定的风险。

动态心电图。无创的检查，一般检测24小时或更长时间。评估记录时间段的心率，正常或者异常的心律，有没有期前收缩，心动过速，过缓，停搏，恶性的心律失常等等。

外周血管的B超。比如说颈椎动脉，下肢动脉。动脉粥样硬化是全身性疾病，有一定相关性，可以作为参考。

CT。冠状动脉CT，肺血管CT，主动脉CT，在有条件的医院里三联扫描可以早期发现问题，不同的治疗方案，可以更有效地挽救生命。不过CT都要使用造影剂，而造影剂的代谢几乎完全通过肾脏，所以有肾脏疾病的患者要慎重。

心血管磁共振。对于复杂的心肌病会很有帮助，还有辅助冠心病，心肌炎等。

心脏核素扫描。也就是ECT。理论上对于心肌病，冠心病，心律失常都有价值，但目前我们应用最多的还是在于缺血性心肌病中缺血心肌的评估。

冠脉造影。不仅仅是检查，还是冠心病的最经典，最重要的治疗方式之一，最能挽留心肌梗死患者生命的治疗。目前常规是通过桡动脉或者股动脉穿刺，把造影管通到冠状动脉的开口，造影剂充满整个冠状动脉，在透视下显形。

总之，目前中国心血管病患者数目众多，以上心血管病是比较常见且对患者身体影响较大的疾病，有助于帮助及早发现心血管病，做好及时的治疗。随着心血管病年轻化的趋势，全民都应做好心血管病的预防工作，做好自我管理，远离不良恶习。

[新郑华信民生医院（人民路院区）心血管内科一病区 刘方方]