“真想不到，晚期复发难治癌症，我都打算放弃了，经过精准磁共振定位+射波刀治疗，我的身体慢慢好了起来。”日前，在河南省肿瘤医院接受治疗的80岁患者惊喜地发现脑转移肿瘤逐渐消失，再次燃起了对生活的希望。

 

患者治疗的成功，与省肿瘤医院磁共振放疗模拟定位技术的开展有着密不可分的关系。近期，该院引进放疗专用磁共振，开展磁共振放疗定位技术，可以更加精准确定靶区范围，提高肿瘤的控制率，更好地保护正常组织，为精准放疗的实施再添助力。

据该院放疗科主任葛红介绍，实现精确放疗的放疗模拟定位技术是通过CT或MR图像，提供清晰的肿瘤图像信息。但现在临床常用的CT图像对软组织分辨率低，特别对头颈部、胸部（食管）、盆腔和其他软组织区域的肿瘤显示不佳，难以区分肿瘤的范围及边界，不利于靶区勾画。增强CT扫描有所改善，但仍有部分病灶显示不清或不显示，且部分患者对碘剂过敏，无法行增强造影。磁共振成像模拟定位图像清晰度高，即使在上述复杂部位，也可清晰分辨肿瘤与周围组织结构，特别是对颅内、头颈部（如鼻咽癌、喉癌、食管癌）、乳腺、肝胆胰、直肠、宫颈和其他软组织肿瘤的放疗定位，具有明显优势。

2015年9月，时年72岁的患者因为右下腹阵痛到当地医院检查，发现右下腹有一个9厘米×5厘米的肿物，被确诊为回肠腺鳞癌，随后进行了多个周期的化疗，病情得以控制。2023年初，患者颅内出现多个转移瘤，在省肿瘤医院经过多学科会诊，由该院放疗科一病区副主任医师郭雷鸣为其进行射波刀放疗。

放疗实施前，考虑到与CT相比，磁共振具有更好的软组织分辨率的优点，郭雷鸣选择为其进行磁共振模拟定位。“磁共振模拟定位像是给‘狙击枪’加上了高精度的瞄准镜，不仅能清晰看到扫描的每层组织的病灶，而且能精确勾画出肿瘤的边界，分辨复杂部位的肿瘤和正常组织结构，更好地协助医生制定治疗计划，更加精准地打击肿瘤（精准度误差在亚毫米级别），有效减少周边正常组织器官损伤。”郭雷鸣说。

经过四次射波刀治疗，患者恢复了意识，头晕头疼症状消失。四周后，患者返院复诊，磁共振检查结果显示，颅内肿瘤缩小并逐渐消失。目前，患者正在继续接受常规治疗。（记者冯金灿 通讯员常榕 董楠峰 ）