磁共振放疗定位技术 助80岁晚期癌症患者再现生命希望

2023-3-31 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 
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“真想不到,晚期复发难治癌症,我都打算放弃了,经过精准磁共振定位+射波刀治疗,我的身体慢慢好了起来。”日前,在河南省肿瘤医院接受治疗的80岁患者惊喜地发现脑转移肿瘤逐渐消失,再次燃起了对生活的希望。

 

患者治疗的成功,与省肿瘤医院磁共振放疗模拟定位技术的开展有着密不可分的关系。近期,该院引进放疗专用磁共振,开展磁共振放疗定位技术,可以更加精准确定靶区范围,提高肿瘤的控制率,更好地保护正常组织,为精准放疗的实施再添助力。

据该院放疗科主任葛红介绍,实现精确放疗的放疗模拟定位技术是通过CT或MR图像,提供清晰的肿瘤图像信息。但现在临床常用的CT图像对软组织分辨率低,特别对头颈部、胸部(食管)、盆腔和其他软组织区域的肿瘤显示不佳,难以区分肿瘤的范围及边界,不利于靶区勾画。增强CT扫描有所改善,但仍有部分病灶显示不清或不显示,且部分患者对碘剂过敏,无法行增强造影。磁共振成像模拟定位图像清晰度高,即使在上述复杂部位,也可清晰分辨肿瘤与周围组织结构,特别是对颅内、头颈部(如鼻咽癌、喉癌、食管癌)、乳腺、肝胆胰、直肠、宫颈和其他软组织肿瘤的放疗定位,具有明显优势。

2015年9月,时年72岁的患者因为右下腹阵痛到当地医院检查,发现右下腹有一个9厘米×5厘米的肿物,被确诊为回肠腺鳞癌,随后进行了多个周期的化疗,病情得以控制。2023年初,患者颅内出现多个转移瘤,在省肿瘤医院经过多学科会诊,由该院放疗科一病区副主任医师郭雷鸣为其进行射波刀放疗。

放疗实施前,考虑到与CT相比,磁共振具有更好的软组织分辨率的优点,郭雷鸣选择为其进行磁共振模拟定位。“磁共振模拟定位像是给‘狙击枪’加上了高精度的瞄准镜,不仅能清晰看到扫描的每层组织的病灶,而且能精确勾画出肿瘤的边界,分辨复杂部位的肿瘤和正常组织结构,更好地协助医生制定治疗计划,更加精准地打击肿瘤(精准度误差在亚毫米级别),有效减少周边正常组织器官损伤。”郭雷鸣说。

经过四次射波刀治疗,患者恢复了意识,头晕头疼症状消失。四周后,患者返院复诊,磁共振检查结果显示,颅内肿瘤缩小并逐渐消失。目前,患者正在继续接受常规治疗。(记者冯金灿 通讯员常榕 董楠峰 )

审核:星星 责任编辑:赵曦