重症急性胰腺炎是伴有全身及局部并发症的急性胰腺炎，属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症。20世纪80年代，多数病例死于疾病早期，直至近10年来，随着重症急性胰腺炎外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达20%左右。

重症急性胰腺炎就是胰腺本身出现炎症性病变之后，具有消化功能的胰酶会“误伤”胰腺（消化胰腺本身），从而出现局部甚至全身的危急情况，比如：腹痛、腹部出血、胰腺假性囊肿、肾衰竭，休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等症状。

重症急性胰腺炎是消化内科医生眼中非常凶险的疾病，长期以来一直是临床医师最为关注，并付出大量精力进行探索和研究的疾病之一。

所有急性胰腺炎的10%～20% 表现为重症急性胰腺炎，70%～80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。其中，胆源性急性胰腺炎、酒精性急性胰腺炎、高脂血症性急性胰腺炎是引发重症急性胰腺炎最常见的三个病因。我国最多见的胆源性胰腺炎，也就是因为胆囊结石、胆管结石、胆道蛔虫或者胆道感染所致的胰腺炎，其中，以胆结石多见。如果是胆囊结石或者胆管结石所致，在当次住院期间应尽量处理掉结石，如果不能，也应尽早处理胆结石，以免反复发作胰腺炎。酒精性胰腺炎主要是完全停止饮酒，才能预防再次发作急性胰腺炎。而高脂血症性胰腺炎，需要预防再次发作，这类患者平时需要少吃油腻的食物，不要暴饮暴食，控制每天摄入的热量，适度锻炼，如果血脂仍高的话需要口服降血脂的药物。

重症急性胰腺炎的病情危害性比较大，而且具有病情变化多、进展快等特征，因此患者在患病之后必须要尽快通过检查诊断来确诊，然后尽早通过手术治疗的方式来对该病进行彻底有效的治疗，防止患者受到更多的损害。疾病治疗不及时或者是治疗不当都会导致并发症的产生。

以下是重症急性胰腺炎容易引发的一些并发症的介绍：

1、胰腺脓肿。胰腺脓肿对于重症急性胰腺炎患者来说是最为主要的并发症之一，由于该疾病的发生会导致患者病变部位的胰腺组织发生坏死，导致坏死胰腺受到病菌感染，从而造成胰腺脓肿的出现，患者胰腺的任何部位都有可能发生胰腺脓肿这种异常的病理性改变。

2、急性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭这种临床综合征的症状表现缺乏特异性，该疾病的发生会导致患者的正常呼吸受到直接的影响和阻碍，导致患者因为肺通气换气功能障碍发生呼吸异常的症状，由于重症急性胰腺炎会累及损害到患者体内的多个重要系统组织，一旦这种损害危及患者的呼吸系统，自然就会促使急性呼吸衰竭的形成和发病。

3、胰腺假性囊肿。胰腺假性囊肿是一种临床上尤为常见的胰腺疾病，各种类型的胰腺炎都有可能导致胰腺假性囊肿的发生，该疾病的主要症状表现包括腹部肿块、黄疸、腹胀。腹痛以及恶心呕吐等等。

由于并发症的发生会导致重症胰腺炎患者除了胰腺之外，体内其他的一些重要脏器组织也受到损害，引发多种病症表现出现，因此积极防治并发症就成为了重症急性胰腺炎的治疗原则之一。另外还建议大家在平时多学习相关的病因，做好重症急性胰腺炎的预防工作，那么自然就不需要承受到各种并发症所带来的痛苦。

最后提醒大家，在日常饮食中，未患有急性胰腺炎的普通人，也应遵循以上这些注意事项，远离重症急性胰腺炎的第一步，就是认真做好预防急性胰腺炎的发生。

（商丘市第一人民医院急诊内科 黄勇进）