在临床上，患者进行膝关节手术之后，一定要加强后期的护理，这样才有助于患者的尽快恢复。那么，膝关节手术之后，要做哪方面的护理呢？

1.膝关节手术有哪些类型？

在临床上比较常见的膝关节手术有膝关节置换手术、半月板切除手术、部分膝关节置换术等。在临床上多是以膝关节置换手术为主，患者在接受膝关节置换手术之前，外科医生会使用膝关节镜检查来了解患者膝盖疼痛的原因，进行有效的治疗。膝关节置换手术使用金属或者是塑料制成的人造关节来替换患者患病的软骨和骨骼，通常会结合患者膝盖损伤的程度采取全膝或者是部分膝置换手术，外科医生会结合患者膝盖损伤的程度采取最有效的手术治疗方法。半月板切除手术则是患者的半月板撕裂不可修复，需要进一步切除。

2.膝关节手术的护理方法有哪些？

一是术后练习。患者在手术之后可以适当进行练习，增加腿部和脚部的血液循环，能够预防血栓，增强肌肉，提高膝盖的运动能力。直腿抬起的练习则是膝盖完全伸直，收紧大腿的肌肉，抬起腿几寸，保持5~10秒钟，慢慢放下，这样重复进行练习。定期进行练习，直到大腿的力量完全恢复。脚踝部位的练习，通过收缩颈骨肌肉和小腿肌肉，有节奏地上下移动脚，练习2～3分钟，每小时两到三次，持续这个练习，直到完全康复。

二是早期的练习。早期的活动有利于患者的快速恢复，在早期，患者要尽可能有节奏、平稳地走路，不要着急，需要调整跨度和速度，保持均匀行走。而且随着肌肉力量和耐力的提高，患者会花更多的时间走路，而更多的重量也会逐渐地放到腿上，就可以慢慢地不需要借助拐杖的力量，帮助患者膝盖的力量和运动能力恢复。合适的行走，也就是步行帮助膝盖恢复，患者在走路时步行需要借用辅助器或者是拐杖，按照外科医生的叮嘱，要将多少力量放在腿上，要将体重平衡地放在步行辅助器或拐杖上，要舒服地站立。当继续向前移动时，膝盖和脚踝会弯曲，要使得脚能够平稳地放在地面上，要先让脚跟落地，然后脚掌放平，慢慢地进行练习。

三是深度练习。当患者可以独立地短距离行走以及上下楼梯几步，就需要逐步增加活动量，要完全恢复还需要数月的时间。可以先在步行器或拐杖的协助下直立抬起大腿，尽可能地弯曲膝盖，要保持5~10秒钟，然后伸直膝盖，先用脚跟，触摸地板，重复几次，直到疲劳为止。使用健身车进行练习也可以达到较好的效果，可以帮助患者恢复肌肉力量和膝关节的活动能力，可以调整座位的高度，要让膝盖伸直，脚底刚好碰到踏板，先倒退，直到感觉舒适之后再向前骑行。随着不断地骑行，力量也会有所增强，而且逐渐增加阻力，每天需要坚持两次10～15分钟的练习，通过锻炼会不断提高自身的力量和运动能力。

综上所述，膝关节手术之后的锻炼是循序渐进的，锻炼的力度也是逐步加深，要先从短时间、简短的锻炼过渡到深度的、长时间的锻炼，这样患者也能够逐步恢复健康。

（驻马店市中心医院骨关节外科 南媛媛）