胃癌是日常生活中一类严重威胁患者身体健康的恶性疾病，最近几年以来胃癌的发病率正在呈现不断增加的趋势。对于胃癌患者来说及时发现病症，并选择有效的方法进行治疗对于病情的早日康复是至关重要的。那么，胃癌的主要治疗方法有哪些？

一、胃癌的病因

胃癌的病因，主要包括以下几个方面：

1、幽门螺杆菌的感染。这是导致胃癌最常见的因素。幽门螺杆菌促使胃癌发生的机制有很多，包括分泌尿素酶导致物质亚硝酸化、抑制氧自由基活性、引发白细胞吞噬反应、分泌毒物直接促癌、引起细胞凋亡等。

2、胃部的良性变化。比如萎缩性的胃炎可以使萎缩细胞发生变化；胃息肉如果体积超过两厘米，恶变的可能性则会变大。

3、各种原因导致的胃黏膜上皮特异性增生。

4、其他因素，比如患者长期饮用受到污染的水源。

二、胃癌的发病特征

胃癌的典型症状是上腹疼痛，伴有反酸、嗳气、食欲减退，并且进食后这种症状会明显地加重，通常有明显的食欲下降和体重减轻。查体会发现上腹部有明显的压痛点，通常不伴有反跳痛和肌紧张。患者以中老年人比较多见，通常有不洁的饮食史或者暴饮暴食，常年的饮酒的个人史，患者还会出现明显的排黑便，严重时还会出现呕血或者便血。这种情况下，如果进行胃镜检查，通常可以明确病变；胃癌容易出现淋巴结转移和血行转移，并且还容易出现跳跃性的淋巴结转移，最常见的转移部位是左侧锁骨上淋巴结，而血行转移，多见的部位是肝脏和肺组织。

三、胃癌的治疗措施

胃癌患者的常见治疗措施包括以下几个方面：

1、外科治疗：临床检查无明显转移征象，各重要脏器无严重器质性病变，估计全身营养状态、免疫功能可耐受手术者，均可考虑手术治疗。即使有远处转移或者伴有幽门梗阻、穿孔等严重的并发症者，而一般情况能够耐受手术者，也可以考虑姑息性手术治疗，以缓解症状；

2、化学治疗：是胃癌综合治疗的重要手段之一，作为手术的术前、术中、术后的辅助治疗；

3、放射治疗：仅作为胃癌手术治疗的辅助治疗手段之一；

4、免疫治疗：是利用生物调节剂诱导或者诱发机体免疫效应细胞，增强或者调节宿主抗肿瘤免疫反应，有延长生存期的作用，适合于各期胃癌。

5、靶向治疗：在胃癌的治疗中也有一席之地，尤其是胃癌的分子分型不同，将胃癌分为多个亚型，而对于her-2(+）且高表达的患者可以选择赫赛汀靶向药物治疗，对于胃癌的治疗首选是手术切除，术后患者需要辅助的化放疗。新的靶向药物阿帕替尼是一个多靶点的分子靶向药物，应用于胃癌的患者，能够延长胃癌患者的生存期2.6个月。

很多患者被诊断为胃癌之后会很悲观，对生活失去希望，感觉自己活不了多久。事实上，早期的预防和及时治疗都是很好的方法，但是患有胃癌以前最早的是开腹手术，现在因为医学特别的发达，给了患者很多选择的余地，可以选择放射治疗、化学治疗、新辅助化疗、术后辅助化疗。

（太康县人民医院肿瘤科 张蕊）