慢性肾衰竭也称慢性肾衰，是由各种原发性或继发性的慢性肾脏病进一步进展而引起的肾功能损害，根据肾功能损害程度可分为肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期及尿毒症期，该病难以逆转，且治疗时间较长，为提高患者的生存率，日常便需做好相关的护理工作。

一、日常护理

第一，预防感染。经常开窗通风，保持空气流通，定期打扫卫生，保持室内清洁。

第二，注意保暖。关注天气变化，及时增减衣物，做好保暖措施，避免着凉感冒。

第三，注意休息。养成良好的作息习惯，规律作息，早睡早起，避免熬夜，避免过度劳累，注意劳逸结合。

第四，病情监测。定时自我监测，监测包括体温、体重、尿量等，一旦发现任何异常，建议及时就医，尽早治疗。

第五，正确用药。谨遵医嘱服药，规范规律用药，不可随意减量、停药或更换药物，注意观察有无药物不良反应。

第六，控制血压。重视血压控制，密切监测血压，记录血压状况，保持血压稳定。

第七，适当运动。根据身体耐受力状况，制定科学运动计划，坚持有氧运动，适当锻炼，以此增强体质，提高免疫力。

第八，规律血液透析。规律血液透析是该病患者提高生存率的最主要的治疗方法，若是停止血液透析，极易提高患者的致死率，所以患者必须规律的进行血液透析。

第九，保护血管通路。严格按照程序操作，注意消毒，保持干燥，以免感染。

二、合理饮食

第一，饮食原则。包括：（1）根据自身营养状况，制定科学饮食计划，合理搭配膳食结构，营养、均衡、清淡饮食，低盐、低脂、低蛋白饮食，日常饮食应以易消化的饮食为主；（2）细嚼慢咽，少食多餐，定时定量，规律饮食，不可暴饮暴食；（3）烹饪首选植物油。

第二，饮食推荐。包括：（1）多吃谷类食物，保证充足的热量供应；（2）多吃钙含量高的食物，如鱼、虾、肉汤等；（3）适量摄入含有蛋白质的食物，如瘦肉、牛奶、蛋类等，注意不可过量摄入，尽量以优质蛋白为主。

第三，饮食限制。包括：（1）限盐，每日食盐摄入量应在2-3克以下；（2）限制饮水，以免血管里的水的含量增加加重心脏负担；（3）限制脂肪含量多的食物，尤其是动物脂肪；（4）限制含水量丰富的食物，如西瓜、西红柿等；（5）限制动物油、动物内脏，以免发生尿毒症动脉硬化；（6）限制钾含量高的食物，如香蕉、柚子、橘子等，尤其是无尿或尿少的患者，更应少吃高钾食物，以免引起高钾血症。

三、心理护理

第一，对于家属来说，一方面建议理解体贴患者，给予患者爱与关怀，为其营造温馨家庭氛围；另一方面建议多与患者交流与沟通，了解其内心真实想法，为其进行心理疏导，使其尽量减轻心理压力。

第二，对于患者来说，一方面建议控制情绪，消除消极情绪，保持心态平和，保持乐观心态，正确认识疾病，保持心情愉悦；另一方面建议增强治疗信心，积极配合护理工作，以此增加生存时间，提高生活质量。

总之，慢性肾衰竭较为常见，容易引起较多的并发症，对患者的身心健康影响较大，为保证患者的生活质量不受影响，还需积极做好相关的护理工作。

（平顶山第一人民医院肾脏病风湿免疫科 宋晓艳）