新生儿肺炎是新生儿科常见的一种新生儿疾病，也是导致新生儿死亡的一个重要原因。如果肺炎治疗不及时，会导致新生儿出现呼吸困难，严重时会引起宝宝窒息性死亡，有些时候，即使抢救过来了，宝宝由于一段时间的脑缺氧会导致脑细胞大量损伤，不可逆的脑细胞损伤造成了宝宝出现后遗症，对宝宝的健康损害较大。下面，我们就来聊聊新生儿肺炎的这些事，希望对大家能有帮助。

一、新生儿肺炎的病因是什么？

1.吸入性肺炎：吸入性肺炎是指产妇在生产胎儿前期和中期，新生儿在第一次进行口鼻呼吸时，不小心将鼻腔中的羊水或者胎便吸入呼吸道，进而造成肺部感染，引起肺炎。另外，母乳喂养不当，新生儿将乳汁吸入肺部也会导致肺炎，新生儿呕吐也会导致肺炎的发生。

2.感染性肺炎：感染性肺炎可以分为产前、中、后三个时间段。产前多是由于母体在待产期发生感冒，呼吸道受到细菌、病毒等微生物的感染，感染的血液进入脐带，进而腹中的胎儿肺部造成间接感染。在生产中，胎膜破裂，如果生产的时间过长，腹中的羊水就越容易受到污染，导致病菌从产道逆袭对羊水造成污染，进而让新生儿患上肺炎，而且新生儿如果再吸入已经被污染的羊水，也会增加肺部感染的危险性。

3.护理不当，过大的温差等也是发生肺炎的诱因。如果新生儿出生后没有做好保暖措施，受寒受凉容易引起感冒，进而导致肺炎发生。另外，如果新生儿和患有呼吸道疾病的婴儿接触，也可能会引起肺炎。

二、肺炎表现症状

新生儿肺炎，早期症状为新生儿呼吸急促，呼吸不畅而且气息不均匀且伴有咳嗽，口鼻为暗青色。另外，婴儿发生感冒的时候会出现鼻塞的现象。肺炎最明显的病症就是吐泡泡，而且婴儿出现精神不振和食欲不振。宝宝一旦发现病情，一定要及时进行救治。

三、新生儿肺炎分类

1.出生前感染性肺炎

宫内感染性肺炎是一个严重疾病，系通过羊水或血行传播发病，其病理变化广泛，临床表现与生后肺炎不同，常与产妇因素密切相关。出生时常有窒息史，复苏后呼吸快，常伴呻吟、憋气、呼吸暂停、体温不稳、黄疸等，无咳嗽，体征：反应差，约半数可有啰音，呼吸音粗糙或减低。严重者可出现发绀，呼吸衰竭等。

2.出生时感染性肺炎

胎儿在分娩过程中吸入孕母阴道内被病原体污染的分泌物发生肺炎，或因断脐引发血行感染。分娩时的感染须经过一定潜伏期才发病，症状有呼吸暂停、肺部啰音等，严重者出现呼吸衰竭。衣原体肺炎常在生后3~12周发病；细菌感染发病多在生后3～5天内可伴有败血症。

 3.出生后感染性肺炎

发生率较高，通过接触、血行、医源性传播，病原体可以是细菌，以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌多见；病毒以呼吸道合胞病毒、腺病毒感染多见，见于晚期新生儿。全身症状：有发热、少吃、反应低下等；呼吸系统表现：咳嗽、气促或呼吸不规则、发绀、湿啰音、呼吸音降低等。

四、如何护理新生儿肺炎患儿？

护理新生儿肺炎患儿，要做好以下几方面的工作：

1.医护人员把患儿安置在一个温度、湿度适宜的病房内，病房内的温度应控制在20℃以上，24℃以下；病房内的相对湿度应控制在60%左右；病房室内空气要保持流通。

2.要经常变换患儿的体位，要用枕头垫高患儿的头部，使患儿保持侧卧位，清洗患儿鼻孔、口腔内的分泌物，保持患儿呼吸道通畅。

3.患儿的母亲要定时给患儿喂奶。每次喂奶前，要清洁母亲的乳头。每次喂奶量不宜过大，若喂奶时患儿出现呛奶，应立即停止喂奶，并为患儿输氧。

4.若患儿出现气促、口周发绀，应立即为患儿输氧。输氧时，要观察患儿的临床反应，控制好氧流量。

5.患上肺炎后，患儿的痰液会不断增多，但许多患儿往往不会自主咯痰。因此，可以使用导管，为患儿吸痰。在吸痰前，用手轻轻拍患儿的背部，这样可以促进痰液流出；吸痰时，要先吸患儿口腔内的分泌物，后吸患儿鼻腔内的分泌物，吸痰时，动作要轻。

6.要为患儿适当补水，通过补水可以湿润患儿的口腔、呼吸道，使分泌物变得稀薄，利于患儿排出痰液。

7.定时测量患儿的体温，如果患儿体温过高，要使用水袋（或冰枕）为患儿进行物理降温，如果患儿体温过低，要为患儿盖上衣物保暖。

8.根据医嘱，为患儿使用药物，观察用药后患儿出现的反应。

总之，对于新生儿宝宝的护理要特别细致周到做好各项护理，如脐部、臀部，口腔护理，皮肤护理，并特别注意预防并发症的护理。肺炎患儿反应低下，应经常给患儿更换体位，以免长期睡一侧易致肺不张。常用温水洗臀部及受压部位，保持皮肤清洁。以上是新生儿肺炎患儿护理的小常识，希望这篇科普短文对您能有帮助。

（驻马店市中心医院新生儿科 叶娜）