一、超声检测排卵的优点

（一）操作比较简单，价格比较低，而且不会给人体造成创伤，超声监测排卵主要是在体外或者是经阴道运用超声波以及多普勒成像技术来帮助监测人体内的卵泡排放量，无需在人体表面开刀监测。

（二）可以动态的关注人体内卵泡的成熟，并且帮助预测排卵的时间，超声监测使用起来比较简单，而且比较方便操作，超声监测可以帮助监测到卵泡生长发育的全部过程，可以根据它生长发育的轨迹从而推断出来成熟的时间以及排出来的时间。并且可以帮助判断女性身体里的卵泡是否已经发育成熟，是否已经出现了排卵。

（三）可以让备孕的女子了解受孕的时间，通过超声监测可以了解到排卵的时间，之后根据女子排卵的时间来指导其进行精卵结合，由此可以更准确的了解受孕时间。

（四）可以更好的帮助女子进行人工授精，人工授精需要人工将精子运输到备孕女子的体内，与其体内的卵子进行结合，经过超声监测可以帮助了解具体的排卵时间，这样可以在排卵时间对女子进行授精，减轻女子的痛苦，同时可以提高人工授精的成功率。

（五）超声检测排卵还可以帮助诊断出一些妇科疾病，很多女生患有妇科疾病之后可能会出现排卵异常的情况，通过超声监测可以监测出排卵的时间和卵泡的生长发育情况，进而可以判断其因何原因出现了排卵异常，辅助诊断出其患有的妇科疾病。

（六）超声监测排卵可以帮助指导女性如何用药，现在有一些女性会患有不孕症，为了治疗不孕症会使用一些药物帮助女性排卵，而超声监测可以帮助预测女性排卵的时间，之后指导女性在合适的时间服用药物，使药物的作用最大限度的被发挥出来。

二、超声监测排卵的方式

（一）通过阴道进行超声监测排卵，此种方法需要在检查的探头上涂上耦合剂，之后套上无菌的避孕套，将探头从女性的阴道里探入进去，之后会通过多普勒成像的方式将影像呈现出来，这样的方式能够更加直观的看出子宫的大小，并且能够看到子宫的厚度，卵泡的数目等。是进行超声检测排卵时比较常用的一种方式。而且通过阴道进行超声监测，不需要患者憋尿，因为其是直接经过阴道与子宫接触，不需要从体外判断子宫的位置。

（二）通过腹部超声的方式进行超声监测排卵，除了会有经过阴道进行超声检测排卵的方式，还有经过腹部超声的方式，有些患者可能不愿意使用经阴道超声监测，所以其可选用经腹部超声的方式，这种方式是在体外进行的，在探头上涂上耦合剂之后，直接从腹部找到子宫的位置，探查卵泡的数目，这种方式现在也被广泛地应用在临床上。

三、超声监测排卵的时间

（一）如果是月经规律的患者，那么可以在月经周期的第九天，第十一天，第十三天每天做一次，以及十四天到排卵日之间每天进行一次超声检测。卵泡每天都在进行生长，这样的监测时间能够更加直观的看出来卵泡的生长发育是否正常。

（二）如果是月经不规律的患者，无法根据月经周期来判断卵泡的生长情况，那么在进行超声监测之前需要先检查一下卵巢的大小，之后根据卵巢的大小来判断其中是否有卵泡，根据卵巢内的卵泡的大小来确定进行超声监测的时间，如果卵巢中的卵泡大小小于12毫米，需要每三天进行一次超声监测，如果卵泡的大小已经超过了15毫米，那么在排卵日到来之前每天都需要进行检测。

（三）有些女性可能会服用一些药物来调整自己的月经周期，这样的患者，需要在其自然周期的基础之上提前一天或者是两天来进行超声监测，即可在第八天，第十天，第十二天每天做一次，第十三天到排卵日之间每天做一次。

四、超声监测中不同卵泡的成像

（一）成熟卵泡，在排卵日之前如果卵巢中含有很多的成熟卵泡，那么说明其可以正常的排卵，成熟卵泡经过正常的生长发育，相对于其他的未成熟卵泡来说会更大，而且它会比较饱满，形状比较接近于圆形，壁比较薄，这样在卵泡被排出卵巢之后更利于其中的卵子被排出，利于精子和卵子进行结合。成熟卵泡越多，受孕率就会越高。如果成熟卵泡上出现了卵丘那么说明卵巢马上要进行排卵。

（二）小卵泡，相对于成熟卵泡来说会比较小，但是它被排出卵泡之后也会排出其中的卵子，但是小卵泡相对于成熟卵泡来说，受孕率会比较低，一般在13到17毫米时排卵。

（三）卵泡黄素化未破裂，其没有经过正常的生长发育，在成熟之后仍然不会被排出卵巢，并且会继续生长，其一般直径会大于25毫米，不会参与到排卵中，而且这种卵泡的壁还比较厚。在多普勒形成的影像上可以看到其中有比较强的一个光点，有些卵泡可能会是网格状的，这种光点存在的时间相对来说又会比较长，一直到下一次月经来潮时才有可能消失。

（四）卵泡闭锁，这种卵泡一般比较小，形成其的主要原因是生长发育未完全，而且之后也不会继续生长，这种卵泡也不会参与到排卵中。

五、在进行超声监测时如何判断排卵

（一）在卵巢中看不见优势卵泡，优势卵泡更容易与精子结合，使女性受孕，所以在进行排卵时，首先被排出的是优势卵泡，如果卵巢中已无优势卵泡，证明已经开始排卵。通过超声检测可以看出之前优势卵泡形成的无回声区开始变小或者已经消失，证明优势卵泡已经被排出。

（二）流出来的卵泡液在直肠和子宫之间的陷窝处形成积液，在卵子被排出卵巢时，首先需要冲破卵泡的壁，卵泡中的卵泡液也会随之被排出来，直肠和子宫之间的陷窝位置比较低，所以一般流出的卵泡液会积聚在此，若在此处发现一些积液，即可判断卵巢已经开始排卵。

（三）子宫内膜开始增厚，排出卵巢的卵子会进入到子宫内膜当中，之后卵子与精子结合之后形成的受精卵，可以直接在子宫内膜上扎根生长，所以在排卵的同时子宫内膜也会增厚，方便后续卵子扎根。

（四）血体形成，在未排卵之前，超声监测会检测到卵巢皮质内无回声，但在排卵之后进行超声检测则可发现之前的无回声转变为边界不清楚，形态不规则的混合性回声。

（南召县红阳医院超声科 周丽丽）