分娩对足月孕产妇来说，是盼望已久、但又无比担心的过程，临产的孕妈妈常常对生产过程充满未知、焦虑和恐惧。其实自然分娩是一个自然的、正常的、健康的生理过程，只要能放松情绪，好好配合医生，通常孕妈妈都能顺利娩出胎儿的。今天咱们就来简单的聊聊分娩产程中的那些事儿，帮孕妈妈理清楚，产程中会发生什么，准妈妈需要做些什么。

顺产全过程通常可分为三个步骤，即三大产程。第一产程为开宫口，第二产程为胎儿娩出，第三产程为胎盘娩出。

第一产程：在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。此时准妈妈应做到：思想放松，精神愉快；采取最佳体位；抓紧机会补充营养和水分；勤排小便。

第二产程：一旦你的子宫颈完全打开了，就进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。需要注意的是：如果胎儿过大可以配合医生采用屈髋屈膝动作，双腿极度屈曲贴近腹部，能使骶骨与腰椎相对伸直，耻骨联合上旋8厘米，耻骨联合的倾斜度由26度减少为10度，骶骨位置相对后移，骶尾关节稍增宽，抬高臀部使耻骨联合上抬，骨盆前后径增加，利于胎头仰伸，娩出，并使股关节高度屈曲，后三角充分暴露，出口后三角空隙相对增宽。

第三产程：胎儿娩出后，在1-2次宫缩后，胎盘开始剥离，此时会少量出血。通常30分钟内，胎盘会完整娩出；如胎儿娩出后45-60分钟，胎盘未娩出，则需手动剥离。孕妈应该在助产士的指导下，用力屏气

第四产程：产后2小时现在被很多人称为“第四产程”，而多数并发症在此期发生。所以需严密观察，如一切正常，2小时后才能送到休息室。这时孕妈需要彻底放松自己，进食易消化食物；和小宝贝进行早期目光交流、肢体接触，并在产后半小时给宝贝哺乳，及早开奶。

分娩后的配合：

1、回病房后鼓励多饮水可进食，刚生完小孩可以吃清淡饮食如粥，面条、蒸蛋、肉泥、鱼等，少食多餐，忌油腻、辛辣、煎、炸食物。

2、下床前做到三慢，起床前先摇高床头坐一会；再移至床边双腿着地坐一会；最后慢慢走，记得一定要有陪人扶着以防跌倒。

3、保持外阴清洁，及时用温水擦洗会阴，产后1个月内不宜盆浴。

4、分娩尽早让宝宝开始吸吮，多吸吮，按需哺乳，哺乳前乳房用温水清洗。

5、分娩当天多休息，产后即可下床活动，尽量控制陪人探视及陪护人员在2人以内，以免交叉感染。

6、产后42天内，恶露未干净前禁性生活，42天做产后检查，注意避孕。

（汝州市妇幼保健院产房 宋英平）