口味异常系指口中有异常的气味。常见者有口苦、口甜、口酸、口咸、口黏、口臭和口淡等不同感觉。一般多因口腔各种唾液腺分泌唾液质与量的改变、味觉异常、消化不良、幽门螺杆菌感染、食物残渣、细菌分泌物、口腔及鼻咽部炎症等而致，亦可由经常应用抗生素、微量元素缺乏及消化道、神经内分泌、泌尿系、呼吸系统等疾病引起。

中医学认为，口味与心、脾、肾关系密切。心气通于舌，心和则舌能知五味；脾气通于口，脾和则口能知五谷，且“脾为涎”“肾为唾”。 从中医的角度来辨证，出现口苦口干口臭的患者，多数是身体虚火导致的。

简单地说口干、口臭、口苦这些我们在日常生活中常见的口腔症状，并不是简单的口腔问题，而可能是身体其他部位的病症所导致的。中医认为，人体是一个有机的整体，各个器官之间互为关联，如果出现某个器官的问题，就会影响到其他器官的正常功能，因此，口腔症状的产生往往与身体的其他部位有着密切的关系。

一、口干

口干是指口腔内干燥，口唇干裂，口舌疼痛等症状。口干有许多原因，如热性疾病、血液病、药物副作用等。中医认为，口干的产生往往与人体阴液不足有关。中医所说的阴液，包括津液、精血、津液、津液等，阴液充足，则体内各组织器官可以得到足够的滋润和保养，阴液不足，则会导致体内各个部位出现干燥、燥热等症状。

中医认为，口干的主要病机是肝肾阴虚、气阴两伤，所以治疗口干的方法就是滋阴润燥、益肝肾、调理气阴。中医的治疗口干方法有多种，如中药治疗、针灸治疗、中医药膳调理等。在中药治疗中，常用的药物有麦门冬、玄参、百合、甘草等，这些药物可以滋阴润燥、清热解毒、益气生津、调和脾胃等功效。针灸治疗中，常用的穴位有足三里、曲池、液门等，这些穴位可以调节人体内分泌、提高免疫力、增强体质。此外，中医药膳调理也是一种有效的治疗口干的方法。中医药膳有很多种，如银耳莲子羹、百合薏米粥、桑叶粥等，这些食物具有滋阴润燥、生津润燥的作用，可以帮助缓解口干症状。

二、口臭

口臭是指口腔内散发出异味，给人不良的印象，严重影响人际交往。口臭的原因很多，如口腔卫生不好、牙龈炎、胃肠疾病等。中医认为，口臭的产生与脾胃失调、肝郁火旺、阴虚阳亢等因素有关。

中医治疗口臭的方法主要是调理脾胃、清肝火、滋阴润燥。中药治疗口臭常用的中药有黄连、苦参、龙胆等，这些中药具有清热解毒、利湿健脾的功效。针灸治疗口臭常用的穴位有足三里、太冲、关元等，这些穴位可以调理脾胃、清除口腔内有害细菌、提高人体免疫力。中医药膳调理也是一种有效的治疗口臭的方法。例如，枸杞炖鸡肉、荷叶粥、草莓蜜糖水等中医药膳可以滋阴清热、调理肝气。

此外，中医还强调口腔卫生的重要性。中医认为，口腔卫生不好是导致口臭的重要原因之一，因此要定期刷牙、漱口，保持口腔清洁。此外，还应注意饮食习惯，避免暴饮暴食、过度饮酒等，这些都是导致口臭的重要因素。

三、口苦

口苦是指口腔内有苦味或干燥、燥热等不适症状。口苦的原因很多，如肝胆湿热、内热上扰等。中医认为，口苦的产生与体内湿热不清、肝胆不调等因素有关。

中医治疗口苦的方法主要是清热解毒、调理肝胆。中药治疗口苦常用的中药有黄连、黄芩、龙胆等，这些中药具有清热解毒、泻火解毒、润燥

的功效。针灸治疗口苦常用的穴位有足三里、肝俞、大陵等，这些穴位可以调理肝胆、清热解毒、润燥止渴。中医药膳调理也是一种有效的治疗口苦的方法。例如，苦瓜炒鸡蛋、薏米粥、菊花茶等中医药膳可以清热解毒、润燥止渴、调理肝胆。

除了中医治疗口苦的方法，预防也非常重要。要注意饮食习惯，避免暴饮暴食、吃辛辣刺激性食物等，以免加重湿热不清、肝胆不调等问题。同时，也要保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等，以保持身体健康。

四、中医实例

1.肝胆郁热证

主症：口苦，舌痛，口干，两胁胀满，易怒，可有头顶痛，尿黄，便干，舌尖边红，苔薄黄干或黄腻，脉弦数。

治疗：疏肝泄热，大柴胡汤合茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤加减。

本证主要为肝经实火与湿热而致，予治疗本证常用大柴胡汤、茵陈蒿汤加减。方中柴胡疏肝解郁，加茵陈、大黄、栀子、黄芩有利胆、清热、祛湿作用。

加减：肝胆经实火内炽，头痛，口苦，目赤，舌红，舌痛，苔黄或腻，脉弦数者，加龙胆草、丹皮。便秘，口干加当归、白芍、生地黄。头痛，目赤，加石决明、天麻。胃热，口臭，牙龈肿胀，加黄连、生地黄、甘草。

2阴虚火旺证

本型多见。

主症：口苦而干，头晕心烦，失眠多梦，腰膝酸软，舌根痛，便干结，舌红少苔，脉细数。

治疗：滋阴降火，知柏地黄汤加减。

方中知母滋阴清热，生津止渴；黄柏、丹皮泻肝火并清泻相火；生地黄、山萸肉、山药、云苓滋肾降火，养肝益脾。

加减：胁脘痛、恶心、发热，或胆系结石者，加柴胡、郁金、金钱草。食欲差，便溏，加白术、云苓。

3胃阴虚热证

本证较为少见。

主症：口臭口干，尿淡黄，便干，舌红少苔，脉细数。

治疗：益胃清热，甘露饮合益胃汤化裁（石斛、天冬、黄芩、荷叶、甘草、沙参、麦冬、生地黄、玉竹）治之。

（新密市中医院 张晓莉）