高脂血症（hyperlipidemia）常被称为高血脂，医学上又称为血脂异常（dyslipidemia)，通常指血浆中甘油三酯（TG）和（或）总胆固醇（TC）升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。高脂血症可见于不同年龄及性别的人群，随年龄增加患病率升高，发病高峰在50~69岁，50岁以前男性高于女性，50岁以后女性高于男性。

它主要是能够引起全身广泛的动脉粥样硬化，导致多器官的损害，某些严重的家族性高脂血症，可以在青少年阶段就出现冠心病，甚至心肌梗死。严重的高甘油三酯血症容易造成胰腺炎，出现腹痛、发热等表现，另外高脂血症常伴有肥胖、高血压、糖尿病等疾病出现。

预防高脂血症的方法包括

一、调整饮食

减少摄入高脂食物和饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加摄入蔬果、全谷类食物等富含纤维素的食物。合理膳食，三餐规律，可少食多餐，清淡饮食，宜选择低脂、少油、少糖、少盐的饮食，定时、定量进餐。

二、控制体重

保持适宜的身体质量指数（BMI），过重会使血脂水平升高。

三、增加运动

适当的有氧运动可以促进脂肪的代谢和降低血脂水平。防止肥胖，目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳，避免久坐不动。争取每周至少5天、每天30分钟以上的中等量运动，建议将体重指数控制在24左右。

四、戒烟限酒

烟草和酒精的摄入都会使血脂水平升高。

五、定期体检

定期检查血脂水平，及时发现并控制高脂血症。有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。40岁以上男性，绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查

高脂血症的治疗方法包括以下几种

一、药物治疗

1、如他汀类药物：可以有效地降低血脂水平。他汀类药物种类繁多，常用的有阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，它们的好处主要包括：调节血脂、稳定和逆转动脉斑块等。

2、贝特类药物：贝特类能增强脂蛋白脂酶的活性，适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。临床上可供选择的贝特类药物有非诺贝特、苯扎贝特、吉非贝齐。此类药物的常见不良反应为消化不良、胆石症等，也可引起肝酶升高和肌病。

3、烟酸及其衍生物：烟酸及其衍生物属B族维生素，降脂作用机制尚不十分明确，其降甘油三酯的作用明显。适用于高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。临床常用的如阿昔莫司，常见不良反应有颜面潮红、皮肤瘙痒和消化道症状。

二、 改变饮食习惯

低脂、低胆固醇、少盐、多蔬果。 我们有实验数据证明，高脂血症的老年朋友们通过进行为期3个月的膳食干预。与干预前相比，干预后每天降低肉、鸡、奶、油脂类的摄入量，增加蔬菜、水果、豆类的摄入量。结果显示高脂血症患者的血清TC，TG，LDL-C水平显著降低，HDL-C水平示著增高，所以膳食控制是一种治疗高脂血症的重要方法。

三、增加体育锻炼

可以降低体重，增强身体的代谢能力，减少脂肪的储存。

四、心理调节

合理控制压力、保持愉悦心情有助于改善血脂水平。

高脂血症是慢性病，需要定期进行血脂检测，以便及时发现和调整治疗方案。希望大家能注意饮食，提前预防！

（郑州阳城医院心血管内科 董曜玮）