乳腺癌是危害女性健康的元凶之一，对女性杀伤力巨大，无论是发病率还是死亡率在女性恶性肿瘤中都位列靠前，但好在乳腺癌的治疗效果还算可以，多数患者通过手术和放疗可以长期生存，乳腺癌的治疗和放疗密不可分，几乎每一个阶段都可以采取放疗，是治疗乳腺癌重要手段之一。

放疗可以减少保乳和切乳手术的复发率，对患者的生命有一定的延长作用。但是，放疗之后有哪些不良反应呢？放疗后又该如何进行康复锻炼呢？这些是很多患者和家属关注的常见问题。所以，接下来就带大家一起去解决这些困惑！

一、放疗后不良反应

（1）疲惫乏力：在放疗两三天后出现，疲惫程度因人而异，是最常见的不良反应，所以期间要保证休息时间，可以适当地进行低度运动，饮食注意营养均衡，食物多样化，避免高糖高热量。

（2）呕吐、食欲不振：一般症状不是很重，可以通过自身缓解。

（3）放射性皮炎：切勿用手抓挠，同时避免阳光照射，可在医生的指导下使用抗感染的药膏或者类固醇药物治疗。

（4）喉咙痛：治疗半月左右会出现喉咙痛，咽唾沫时异物感和疼痛感明显，部分患者通过一周的时间可以自行恢复，无法自行缓解的患者可在医生的指导下进行药物治疗，饮食方面以软食易消化为主，避免吃烫食。

（5）手臂浮肿：可进行手臂伸展锻炼，同时避免手拿重物，穿长袖，避免手臂被蚊虫叮咬。

（6）放射性肺炎：少部分患者会出现放射性肺炎，导致发热、咳嗽、胸闷气喘等。

（7）轻度的骨髓抑制：一般会在治疗半个月过后，部分患者会发生白细胞和血小板数目减少的情况。

二、康复锻炼

乳腺癌放疗后，患者会出现部分活动受限、疼痛或者是肿胀的现象，可以通过以下锻炼缓解症状。患者的锻炼强度应量力而行、循序渐进，着重于关节活动。可每天锻炼 20-30 分钟，每天 2-3 次，具体操作如下：

1.肿胀

举臂：肿胀多由淋巴回流受阻所致，可以进行举臂活动，上下活动手臂10-15次为1组，每天做2组，从而来减轻肿胀感

2.活动受限、疼痛

放疗后腋下疼痛，手臂处于被动体位以减轻疼痛，从而导致活动受限。可通过以下运动来恢复功能。

（1）扩胸运动：可以站立也可以坐着，挺直上身，双手手心向内放置胸前，扩展胸部，对肩关节进行旋转，重复动作5-10次。

（2）患肢旋转：向前和向后旋转肩关节和屈肘，将患侧手臂向前或向一侧平举，在身体前方或侧方做画圈运动，每天重复5-10次即可。

（3）爬墙运动：身体贴近墙边站直，并将双手放置墙面，尽自己最大限度将手掌沿着墙壁往上举起，保持举起动作约10秒钟，并重复5-10次。

除以上功能训练以外，还可以配合规律、低强度的体育活动来增强自身的免疫力，降低复发率，如：太极拳、散步、健身操等。

坚持锻炼对于加强肩关节的稳定性、改善关节代谢、预防肌肉挛缩、功能的恢复等起到了关键作用，有利于提高乳腺癌患者的生活质量、增强对抗疾病的信心，从而获得高质量的长期生存。

（郑州大学第一附属医院放疗科 阎萍）