心脏的介入治疗是治疗严重冠心病的一种方式，患者经冠脉介入治疗后，还必须进行相应的辅助治疗，加强自我护理，防止再狭窄的发生，以保持冠脉管腔的长久通畅。

健康饮食

低胆固醇、低盐饮食、减少糖分摄入，多吃谷物、蔬菜、水果、家禽及淡水鱼类。

每日营养素比例

蛋白质：10%—20%。

脂肪：不超过30%。

碳水化合物：50%—60%。

合理运动

运动时间：开始每次可能仅运动5—10分钟，随着心功能的恢复，您可以运动30分钟或更长时间。

运动频率：每周应运动3—5天，最好上下午各一次，以后可增加至每天都运动。

运动类型：选择您喜欢做并且能长期坚持的运动；最好是有氧运动，如快走、慢跑、骑自行车或游泳；至少能连续做长时间的运动而没有不舒服。

运动强度：使用自我感觉劳累程度评分表：自我感觉用力评分法（RPE）从低到高分为6-20级，自测劳累程度，患者一般选择12-14级，也就是运动时感觉稍稍用力和用力，但不应该感到很用力。

运动注意事项：运动强度要适宜，感觉太累或有其他不适要停止运动。

清晨血压容易波动，不宜运动，以下午或傍晚为宜。

饭后不要马上运动，至少1小时后或更久一些。

夏季避免直接在阳光些运动，冬季运动要注意防寒，运动后要注意补充水分；运动后不要马上冲凉；合并糖尿病的患者运动前后要加强血糖监测，避免低血糖的发生。

戒烟、限酒

限酒：少量饮啤酒、黄酒、低度酒，禁服烈性酒。

控制体重、心理平衡。

规律药物治疗

抗血小板药物他汀类降脂药控制血压控制血糖控制心率保护胃黏膜。

抗血小板药物。

阿司匹林如无禁忌终身服用。

氯比格雷（替格瑞洛或普拉格雷）至少服用12个月。

如出现黑便、出血等情况，需要及时告知医生。

他汀类降脂药物

他汀类降脂药物可以降低胆固醇，延缓动脉硬化进展；降低PCI术后再狭窄和血栓形成风险。

控制血压

在健康饮食和合理运动基础上，长期规律服用降压药物是维持平衡血压的保障。

降压目标

一般高血压患者：血压＜140/90mmHg（最好控制在120/80以下）。

65岁以上老年人：收缩压＜150mmHg，如能耐受，还可进一步降低。

伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的高血压患者治疗宜个体化，一般可以将血压降至130/80mmHg以下。

控制血糖

在健康饮食和合理运动基础上，必要时应用口服降糖药物/胰岛素。

坚持门诊随访。

定期随访是巩固前期治疗成果的关键。

术后1、3、6、12个月门诊随访复诊，以后每半年复诊一次（复诊内容：了解患者情况，复查血常规、肝肾功能、血脂等，根据病情调整药物），或根据医生的要求及病情需要进行复诊。

手术术后介入治疗后的维护也是至关重要的，能够加强手术的治疗效果，减少心血管事件再次发生。

（郑州大学第一附属医院心血管内科三病区 秦明明）