腰椎间盘突出是临床骨科常见疾病，多发于成年人，治愈率较高，可由中医治疗，且疗效较好，

一、针灸治疗

针灸治疗腰椎间盘突出可起到活血化瘀、舒筋通络、促进气血畅通、改善不适症状的作用，常取穴位包括委中、承扶、环跳、督脉、白环俞、足少阳胆经、足太阳膀胱经等穴。

二、针刀治疗

此种治疗方法属于我国首创的治疗方法，对于治疗腰椎间盘突出疗效较好，可通过松解神经周围的粘连起到缓解腰腿痛症状的作用。

三、牵引治疗

即骨盆牵引，此种治疗方法可通过加大椎间隙宽度使得椎间盘内压减少、神经刺激和压迫减轻从而起到减轻患者腰腿痛症状的作用。

四、按摩治疗

对于腰椎间盘突出患者来说，此种治疗方法可减轻髓核向神经的压迫，可解除神经的受压，有助于以改善周围循环，有助于缓解腰腿痛症状。

五、推拿治疗

治疗目的不同，推拿手法有所不同，具体分析如下：

第一，增加椎间盘外压力。推拿顺序如下：（1）患者取俯卧位；（2）医师用双手有节奏地按压患者腰部使其腰部振动；（3）将患部固定好并用双下肢后伸扳法使腰部过伸。

第二，解除腰臀部肌肉痉挛。推拿顺序如下：（1）患者取俯卧位，（2）在患侧腰臀、下肢处轻柔按、滚，以此达到加快气血循环、减轻突出髓核对神经根的压迫、放松紧张痉挛的肌肉的效果。

第三，松解粘连、调整后关节。推拿顺序如下：（1）患者取仰卧位，强制直腿抬高以牵拉腘绳肌、坐骨神经，以此达到松解粘连的效果；（2）反复多次进行旋转复位或腰部斜扳手法，以此达到调整后关节紊乱的效果。

第四，拉宽椎间隙、降低盘间压力。推拿顺序如下：（1）患者取仰卧位；（2）用器械或手法进行骨盆牵引，以此达到椎间隙增宽、椎间盘内压力降低、椎间孔和神经根管扩大从而减轻突出物对神经的压迫的效果。

第五，促使受损的神经根恢复功能。在受损神经根及其分布区域用按、滚、点、揉、拿等的方法，以此达到促进气血循环、促使麻痹神经及萎缩肌肉逐渐恢复正常功能的效果。

六、中药内服

第一，中成药口服。中医认为腰椎间盘突出的中药治疗应以改善循环、活血化瘀、柔筋通络为主，常用中成药有骨疏康、痹祺胶囊、仙灵骨葆、金天格胶囊、通络开痹片等。

第二，中药汤剂口服。患者证型不同，所用汤剂不同，包括：（1）湿热痰滞型，可用三妙丸加减，或用大活络汤加减；（2）风寒湿痹型，可用乌头汤加减，或用独活寄生汤加减；（3）肝肾亏虚型，可用补肾壮腰汤加上左归丸、右归丸加减；（4）气滞血瘀型，可用身痛逐瘀汤加减，或用补阳还五汤加减。

七、外敷疗法

第一，中药外用熏洗。可用红花、羌活、伸筋草等中药外用熏洗，可起到活血通络的功效。

第二，外敷膏药。可在疼痛处外敷膏药，通过发热效应可起到活血、止痛、化瘀的功效。

八、其他疗法

腰椎间盘突出的中医疗法还包括：（1）练功疗法；（2）烤电，此种治疗方法对于轻度腰椎间盘突出者来说治疗效果较好；（3）拔罐，此种治疗方法可起到疏通经络、解除肌肉痉挛、促进功能恢复的作用。

总之，腰椎间盘突出是常见病症，容易引起如下肢不完全性瘫痪等的并发症，对人的身心健康影响较大，还需积极就医治疗。

（固始县中医院外二科 冯淳）