结直肠癌是结肠癌与直肠癌的总称，是一种位于结肠或直肠黏膜上皮的恶性肿瘤，因为两者的发病机制及诊疗方案基本相同，因此在临床上两者被合并统称为结直肠癌，也被称之为大肠癌。大肠癌是一种比较常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和致死率在全球排在前五位。结直肠癌多发于40岁以上人群，目前临床上认为其发病机制多与长期精神刺激、压力过大、家族遗传史、肠炎、肠道息肉等因素相关，治疗多以外科手术为主，可提高患者的生存率。但结直肠癌患者术后会出现身体素质下降、恢复慢且并发症较多现象，有效的术后护理措施可促使患者尽快恢复，改善患者的生活质量。因此本篇文章将对结直肠癌术后护理知识进行阐述。

1、什么是结直肠癌？

结直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤，男女发病率无明显差异，在50~60岁以后发病率逐渐增加。在我国，结直肠癌的发病率和死亡率都排在恶性肿瘤的前五位。我国结直肠癌的发病年龄以40~75岁的老年人为主，近年来，其发病年龄有年轻化趋势，有报道称，20岁左右的结直肠癌患者也不少见。随着人们生活方式及饮食习惯的改变，结直肠癌在我国的发病率逐年增高。因肿瘤部位的不同，患者可出现排便习惯改变、便秘、腹痛、腹泻、便血等症状，严重者引起血压下降、休克，甚至危及生命。因此需要早期诊断治疗。

2、结直肠癌术后护理措施

2.1常规护理

术后要求患者平躺，头部向一侧倾斜，在血压平稳的情况下采取半卧位姿势，有利于腹部引流。密切注意患者生命体征的改变，并检查造口黏膜颜色。正确固定胃管、尿管和会阴部引流管，并对引流量、颜色和性质做详细的记录，保持引流畅通，避免受到挤压、扭曲和堵塞。胃肠减压管通常会在患者体内放置2—3d，直到患者肛门排气或是结肠造口打开后，就可拔出。留置尿管2周后拔出，并在拔出前1～2天进行膀胱收缩训练。

2.2饮食护理

在肛门排气或打开结肠造口后，可在2—3d内给予流质饮食，如患者未出现不良反应，则可转为半流食。术后1周内给予患者少渣食物，2周内可逐渐过渡为普通饮食。饮食以高热量、高蛋白、高维生素食物为主。在日常生活中要注意调整饮食结构，尽量少吃豆类、大蒜、洋葱等具有刺激性和胀气性的食物，避免使用会导致便秘的食物，如坚果、巧克力、油炸食品等。建议患者调整自身饮食，培养良好的生活和饮食习惯，营养丰富均衡，细嚼慢咽，多食用新鲜的水果、蔬菜等。为了防止造成结肠造口堵塞，1d内需控制高纤维食物的摄入量。

2.3肠造口护理

在造口开放前为了避免出现感染可在造口外敷生理盐水纱布或者是凡士林纱布，同时对肠段回缩、出血、坏死等情况进行观察，出现异常及时处理。造口一般在术后2—3天肠道蠕动恢复的情况下开放，需要注意是否有肠道黏膜的颜色变暗，发紫，发黑等情况，可以有效避免造口肠管坏死，出现感染。在造口开放初期，应保证造口周皮肤的干净、干燥，并应及时清洗，术后对切口周边的皮肤进行观察，有无红肿、肿胀、溃烂等情况。选择合适的造口袋，并将其剪裁至合适大小，并及时更换造口袋，使用过的袋子需及时清洗并擦干备用。做好造口处护理，观察造口处有无出现出血、坏死等，同时观察患者有无恶心呕吐、腹胀等梗阻症状。

2.4功能锻炼

早期鼓励患者深呼吸，咳嗽，翻身，以及在床上做一些肢体活动锻炼。术后一周内患者可以下床活动，但活动的范围和运动量要视患者的承受能力而定，酌情增减。避免重体力劳动以及剧烈运动，以免腹压增高。

3、结语

结直肠癌的手术治疗对患者的病情有很大的帮助，但患者术后康复需要较长时间。术后患者的康复情况将直接影响到患者的预后与转归，也会影响患者的生活质量。因此，对结直肠癌患者进行规范化与系统化的护理非常重要。术后护理能够促使患者尽快康复，提高其生活品质，在临床结直肠癌患者中有积极的应用价值。

（许昌市襄城县人民医院手术室 唐圆圆）